脊柱骨折是外伤引起,伤情严重,并发症多,预后不佳,甚至危及生命。表现为局部疼痛,不能活动,重者神经受压,出现瘫痪。治疗上根据伤情作相应处理,包括卧硬板床休息,手法复位、功能锻炼、牵引、手术及对症支持疗法。
【情志调护】
经常与患者沟通,及时疏导不良情绪,配合治疗,安心养病。
【保健知识】
腰椎压缩性骨折后,腰下垫一薄枕。颈椎骨折颈部用沙袋或者颈围固定。
1、脊柱骨折尤其伴脊髓损伤者,病情严重病程长恢复慢,向患者和家属交代病情,树立战胜疾病的信心。
2、教会家属常见并发症的护理知识:
(1)便秘者养成定时排便习惯,训练床上排便,放松紧张情绪;顺时针按摩腹部;多吃蔬菜水果等。
(2)预防压疮:保持床铺平整干燥无碎屑,发现潮湿及时更换;卧气垫床,每2—4小时翻身1次,翻身时做到肩髋呈一直线,避免脊柱扭转;每日按摩受压处2—3次。
(3)尿潴留:放松紧张情绪,用诱导法帮助排尿;按摩膀胱区,以助排尿。
(4)预防尿路感染,多饮水,每日不少于1500ML;每日用温水清洗会阴部,并用0.25%碘伏消毒尿道口,勤换内裤。
(5)预防坠积性肺炎,指导患者行有效咳嗽,应深吸气,并收腹后重咳,将气管深部痰液咳出;翻身后给予拍背,用空心拳由下而上由外向内拍;痰多难咳时,配合雾化吸人。
【功能锻炼】
1、卧床期间练习举哑铃或沙袋,或练习拉力器、橡皮条等。
2、增强躯干肌力:仰卧位练习抬头、抬起上身等动作,练习床上翻身,挪动身体。
3、防止肌肉及关节挛缩畸形,双下肢经常被动活动和按摩,保持关节功能位。
【饮食调护】
久卧患者的肠蠕动减慢,应多食蔬菜和水果,以防便秘。
【食疗方】
1、山楂粥:材料:山楂20-30克,粳米100克,白糖适量。
制作:先将山楂洗净,加水适量,文火煮至原水量的2/3,去渣取汁,加入粳米煮粥。待粥成后加入白糖,随量食用。有活血化瘀、消食健脾之功效。主治脊柱骨折中早期,症见腰腹疼痛,腹胀,不思饮食。