骑电动自行车太快，摔破肝脏差点丢命！
市中医院创伤外科团队争分夺秒抢回一命
　　

■记者 潘秀玮
　　来自丽水的蓝先生怎么也想不到，骑电动自行车摔倒竟然差点丢了性命，幸亏绍兴市中医院十二病区创伤外科团队争分夺秒抢救，终于转危为安。

　　8月3日下午，蓝先生在越城区皋埠银兴路口因骑电动自行车速度过快、操作不当不慎摔伤。事故发生后，由120急救中心派车送至绍兴市中医院。当时血压90/60mmHg，头部伤口加压包扎的敷料渗满鲜血，脸面肿胀，鼻腔、耳道出血，神志淡漠，诉说右上腹疼痛难忍。

　　该院会诊医师陈子建立马考虑到患者可能出现“休克以及腹腔内脏器破裂出血”的情况，赶紧予以补液扩容，完善床边腹部、胸腔B超，同时向上级医师张建宇主任汇报。1分半钟后，B超医生赶到抢救室，探查提示“肝肾隐窝积液，伴进行性增多”，此时张建宇主任已火速赶至急诊室，综合评估“患者肝破裂可能性较大，出血汹涌，赶紧腹穿！”右下腹诊断性穿刺很快速抽出不凝固积血，显然腹腔内有活动性出血。张建宇主任仔细检查了颅脑及胸部损伤情况，果断地做出判断：患者系骑电动自行车导致头、胸、腹联合损伤，多以甩出去撞击重物所致，脊柱是否损伤尚不能排除，根据B超提示肝破裂可能，目前腹腔内正在活动性大出血，而且出血量很大，只有紧急开腹探查止血，才是救治成功的唯一希望；颅脑虽然有损伤可能，但目前神志、瞳孔反应可，尚无脑疝形成，有一定的观察时间；胸部无明显的张力性血气胸症状可暂缓手术处理。

　　于是，团队决定以最快速度进手术室行剖腹探查止血，再在麻醉状态下送CT检查，进一步确定脑、胸、脊柱等的情况，在整个过程中要注意保护脊柱”。整个救治方案确定后，张主任镇定指挥，由此，一场跟时间赛跑的生命保卫战迅速展开。20分钟时间内，患者被120送入医院并迅速转移进了手术室急诊手术。

　　手术立即开始，张建宇主任医师带领陈子建和支飞虎医师在全麻下行急诊剖腹探查术。腹腔一打开，大量血液汹涌而出，腹腔内一下子吸出积血量达1000ml，探查见膈面靠近第二肝门处肝破裂口，位置高、裂口深，张主任立即制定出明确的手术方案：即用大纱垫压迫肝脏周围止血，同时吸尽腹腔内积血，扩大手术切口，充分暴露术野，迅速充分游离右半肝，助手托举右肝，将游离带蒂大网膜填塞肝挫裂口，逐个缝合挫裂口，确切止血……手术过程紧张而有序，整个手术历时3个小时。

　　术后带气管插管在麻醉状态下赶紧护送至放射科进行头颅、颈椎、胸部、腹部等处CT检查，再次系统评估，确定蓝先生除颌面部多发骨折、双肺渗出改变，无明显颅内出血、无大量血气胸不必再次手术处理。随后，蓝先生被安全送入ICU监护诊治。

　　在市中医院ICU团队精心医治及护理下，蓝先生逐步脱离生命危险，术后第3天顺利脱机拔除气管插管，术后第4天转入普通病房。

　　目前蓝先生已可下床行走，逐步康复中，他感谢市中医院张建宇主任团队争分夺秒为他捡回一条命，并醒悟道“下次骑电动自行车再也不这么快了！”

　　电动自行车速度过快引发的危重事故屡见不鲜，经常能在医院看到悲剧上演，绍兴市中医院温馨提示广大市民朋友：“出行安全第一，速度慢就是快”。