姚贝娜因乳腺癌复发去世,引起了不少乳腺癌患者的恐慌。姚贝娜在2011年查出患有乳腺癌,当时接受了乳房切除手术以及整形再造手术,经过化疗,身体恢复健康。但2015年1月16日,姚贝娜癌症复发去世。
乳腺癌复发的几率有多大?术后该怎样防治?近日,笔者专访了绍兴市中医院中西医结合肿瘤中心主任、主任医师张建宇。
据张建宇主任介绍,乳腺癌实际上是预后最好的肿瘤之一,大多数患者可以被治愈,但仍然有30%~40%的乳腺癌患者会出现复发。乳腺癌手术后不等于治疗的结束,而是治疗的开始。根据手术后的临床分期、组织类型、危险分层、有无基因突变、激素受体状况等多方面考量,术后需辅以化疗、放疗靶向治疗、内分泌治疗及中医中药等综合性治疗措施。患者朋友需要按照肿瘤专科医生制订的治疗计划进行,不要擅自终止治疗,更不能疏忽术后的长期随访复诊工作,一旦复发转移或广泛扩散后再进行治疗,疗效就大打折扣。同时,对术后乳腺癌病人,张建宇主任强调应注意以下几点:
一、术后需要辅助化疗或放疗者,一般在6个月左右即可结束,但对于雌激素、孕激素受体阳性者需要长期服用三苯氧胺,进行内分泌治疗目的是为了降低乳腺癌的复发率。以往认为服用5年即可,新近研究发现服用更长时间,对预防复发仍有积极作用。而且对于已经复发者,继续坚持内分泌治疗,对延缓病情发展、延缓生存期仍有良好的效果。
二、实施乳腺癌改良根治或根治术后的患者朋友,避免患侧肢体搬动、提拉过重物体,重量低于5公斤;不宜用患侧肢体测量血压、注射及抽血,以免影响淋巴或静脉回流受阻,而导致顽固性上肢肿胀。
三、术后5年内需避孕,因乳腺癌属于激素依赖型恶性肿瘤,妊娠常促进乳癌的复发。
四、每月自查对侧乳房。最佳时间一般选择在每月月经事潮后的9~11天,因为此时乳房比较松软,易于发现病变,初期应在医生指导的方法下进行,以免将正常的乳腺组织误认为肿块,引起不必要的惊慌。
五、养成定期到医院复诊的习惯,除了有不适及时就诊外,一般2年内每3月1次,2~5年内每6月1次,5年后每年1次。
六、可佩戴胸罩及义乳,保持良好的自我形象,积极参加正常的社交活动,调节饮食,生活有规律,避免过度劳累,适当进行中医中药调理等。
癌症并非“不治之症”。张建宇主任鼓励患友,由于生活水平和群众健康意识的提高,早发现、早诊断、早治疗的患者比例越来越高,加之治疗水平的不断发展,癌症治愈率日渐上升,尤其乳腺癌,有资料显示,0-Ⅱ期(即早期)的乳腺癌10年生存率超过80%。即使术后再次复发,只要早发现,也能达到时满意的远期效果。所以有业内专家已将乳腺癌归属到慢性病范畴,强调“全程化管理”,以乐观的心态,积极面对,战胜病魔。