日常工作生活中，免不了有意想不到的损伤，轻的伤筋、重的动骨。有些需要手术治疗，有些使用夹板或石膏，也称外固定治疗。

今天谈一下外固定后的注意事项。

别沾水

无论夹板或石膏，都建议别沾水。

夹板与内衬一般很容易吸收水分，即便是防水的高分子石膏，遇水多了也可能影响其牢固度。更重要的是，水分一旦进入夹板或石膏和皮肤之间，就会引起各种不适，比如：瘙痒、有异味，而且很难再完全干燥。甚至还会出现：局部细菌感染、浸渍、溃疡、皮疹以及接触性皮炎等。

如果实在忍不住，必须要洗澡，那么尽可能用各种方式做好保护，譬如用塑料袋、保鲜膜予以保护。

如果夹板或石膏较大，无法用塑料袋、保鲜膜方法保护，那么在尽量用防水物覆盖密封的同时，将固定肢体放置于浴盆或淋浴区域以外。

进水了怎么办

如果进水了，一时半会又来不了医院，怎么办？

介绍一个家家都有的“神器”——吹！风！机！是的，如果你不慎弄湿了夹板或石膏，或让水渗进了夹板或石膏和皮肤之间，千万别往夹板或石膏里放任何东西去挠。

打开吹风机，将吹风机调至“冷风”模式，风速调至最大，向夹板或石膏内吹风，向夹板或石膏外沾水的部位吹风。

切记：不要用热风！不要热风！不要热风！如果包扎夹板、石膏进水较多，建议尽快来医院重新包扎更换外固定。

一开始肿胀、疼痛，怎么办

无论是骨折或者伤筋，还是手术后辅助固定，只要打上夹板、石膏、支具这类装置，固定区域一定会出现不同程度的肿胀和（或）疼痛，一方面这是损伤后的炎症反应，另一方面也是因为制动让静脉回流减少了。

因此，在夹板、石膏或支具固定后，并不是说一动不动，而是需要注意以下几点：

1.抬高：最好能将患肢抬高到或者超过心脏水平面，这样有利于静脉回流，促进肿胀消退。下肢的患者建议平卧位，肢体上可以垫上枕头等软物；上肢可以用三角巾等吊起来，早期也建议卧床休息，同时强调肢体摆放合适体位后，不需要抬得过高，以免引起伤肢的血液供应。

2.冰敷：只要不是管型石膏，而只是单侧石膏、夹板或支具固定的患者，可以在肢体受伤区域使用冰袋冰敷。一般一次冰敷20分钟左右，每1-2小时1次。6小时内效果更好。

3.小夹板的调整：小夹板外固定后，医生往往会告知患者及家属将暴露表面的系带每天根据松紧度进行调整，系带不宜过紧也不宜过松，系好后系带能前后移动一厘米为宜。

4.没有被固定的部位，适度加强活动：所有不能动的关节，医生已经使用石膏、夹板固定好了，也动不了了。而那些可以活动的关节，骨科医生都会刻意不固定，以方便患者活动。比如脚踝损伤，石膏一般都不会固定脚趾头和膝关节，这样患者可以通过主动活动脚趾头和被动屈伸膝关节来促进血液循环，并预防关节僵硬。再比如，腕关节骨折，石膏或者夹板，一般不会固定手指关节、肘部和肩部，这样就是为了让患者可以握拳伸指、肘肩关节的主被动活动，同样可以促进血液循环、预防关节僵硬。

这时候请立刻去医院

在医院用石膏、夹板、支具等固定后，一般医生会叮嘱一段时间后来复查，比如每周或每月。但是，如果出现以下 4 点，您可千万别等了，立即去医院吧：

严重的肿胀疼痛，或肿胀疼痛逐渐加重；

肢体远端（手指或足趾）无法活动，或者颜色、温度改变，比如变紫，发白，变冷等；甚至手指或足趾无感觉；

出现了夹板和石膏松动、过紧、裂开或折断，夹板和石膏被浸湿且无法使之干燥；

夹板和石膏下皮肤有溃疡或裂口、包扎内有异常液体渗出和流出。