■记者 潘秀玮

　　在日常医疗活动中，绍兴市中医院创伤骨科主任中医师丁积勇总会碰到这样的老年病人：只是走路轻微扭一下，随即倒地而发生髋部骨折；地滑摔倒，手掌撑地就发生腕部骨折；坐在汽车后排，车辆一颠簸就腰部骨折等等。　　

　　老年人为什么会频繁摔倒，频繁发生骨折？今天丁医生跟大家聊聊老年人脆性骨折的问题。　　

　　丁医生介绍，脆性骨折即骨质疏松性骨折，是骨质疏松症的严重后果，是一种低能量或非暴力骨折，指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折的外力”而发生的骨折。多见于老年人群，尤其是绝经后妇女，好发于髋部、腕部、腰部、肩部等部位。 

　　那么，为什么会发生脆性骨折？丁医生解释，脆性骨折以骨质疏松症为病理基础。由于骨质疏松，骨组织微结构破坏，骨质力学性能明显下降，因此轻微外伤即可导致骨折。

　　同时，大多数老年人均存在肌肉萎缩，肌肉力量下降，肌肉协调性差，倒地时骨骼缺少肌肉的保护及缓冲，也是骨折好发的因素之一。

　　再者，老年人基础疾病较多，如高血压、中风、帕金森综合征等，走路不稳，发生外伤的概率也比普通人高。　　

　　预防脆性骨折需从抗骨质疏松及防跌倒两方面着手。　　

　　丁医生说，如果骨质疏松不严重，可以多喝牛奶、多吃新鲜蔬菜及豆制品等高钙食品。如果骨质疏松严重，则须进行药物抗骨质疏松治疗，基础药物包括钙剂及维生素D。鼓励老年人参加力所能及的体育运动，如慢走、打太极拳等。体育运动可防止肌肉萎缩，增进肌肉力量，提高肌肉协调性。少去人多拥挤的地方，家里尽量保持地面干燥，穿防滑鞋，浴室使用防滑垫，以防滑倒。

　　如果不幸发生了脆性骨折，又该如何治疗呢？　　

　　丁医生表示，发生脆性骨折后，应及时到医院就诊。如果脆性骨折发生在髋部，须长期卧床保守治疗。而长期卧床会有肺炎、褥疮、尿路感染等并发症发生，且痛苦大。因此如果身体允许，一般都建议手术治疗，以期尽早下床活动。　　

　　如果脆性骨折发生在腕部，因老年人活动减少，功能要求相对较低，多数可以保守治疗，一小部分需要手术治疗。　　

　　对于腰部的脆性骨折，一般也可保守治疗，但如果疼痛明显，不耐长期卧床，也可采取微创手术治疗。