医生说，不能漠视或回避，请早查早防
　　■记者 潘秀玮

　　在肛肠科，经常可以听到患者这样说：“医生啊，我肛门坠胀不舒服啊，有时候还堵得难受。”绍兴市中医院肛肠科副主任医师谢睿表示，肛门坠胀不同于肛门疼痛，肛门坠胀轻者局部胀满、下坠，重者频繁蹲厕，便后依然有重坠感，十分痛苦，这在临床上并不罕见。

　　那么，肛门坠胀是由什么疾病导致的？谢医生表示，下坠与肛周直肠多种疾病相关，如炎症刺激、肿物刺激、肛门直肠压力增加、女性妇科病、男性前列腺疾病等，以上疾病都会引起不同程度的下坠感，临床需仔细鉴别。

　　比如，有的是内痔发炎引起的。由于大便干结或其他原因，导致内痔表面黏膜糜烂、水肿、出血及黏膜下形成大量血栓，严重时可脱出肛门外。患者多伴有强烈的肛门下坠感，嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛。其二是直肠、肛窦炎症引起。如果慢性结肠炎累及到直肠，会出现肛门坠感，这类炎症一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。

　　第三，就是直肠内脱垂引起，直肠内脱垂也称“脱肛”，是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在。直肠黏膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。　　

　　其他还有很多原因，比如各种炎症刺激，如菌痢、各种直肠炎、直肠黏膜下脓肿早期等导致直肠压力升高；肛周疾病如肛窦炎、肛乳头炎（即肛乳头肥大水肿）、外痔水肿以及各种肛周疾病术后创面刺激等，导致肛管压力增大，均会引起不同程度的肛门下坠。或者是受肿瘤刺激，如直肠癌、前列腺癌、直肠息肉（包括直肠绒毛状腺瘤）等压迫刺激直肠末端压力感受器，致使便意频仍。肛内积滞压迫，如长期的便秘或粪嵌塞的病人，粪便刺激肛门直肠压力感受器又不能顺利解出，形成刺激。直肠毗邻器官疾病，如男性前列腺与直肠肛门毗邻，前列腺炎、前列腺肥大、前列腺结节等均会造成一定的肛门刺激。

　　谢医生提醒，不同原因肛门坠胀，治疗的方法也不同。如果女性经前期明显坠胀，则应考虑是否存在子宫内膜异位症的可能。因为移位脱落的子宫内膜常位于子宫与直肠的最低点（医学上称为道格拉斯窝的地方），随着月经来临，该处明显充血导致坠胀。男性如果肛门坠胀伴有明显的腹股沟酸胀、夜尿增多，应注意排查前列腺疾病。总之，一旦出现一段时间的肛门直肠坠胀，建议大家不要自作主张，更不要漠视不理，应及时就医，积极寻找原因，排查病情，做到有病先防。