电子胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用的检查手段。市中医院每年完成一千余例的胃镜检查，在患者的密切配合和医生的仔细操作下，很少发生危险和不测。笔者就电子胃镜的适应症、禁忌症向消化内科医生作了详细了解。

　　哪些患者适合电子胃镜检查？

　　1.上腹疼痛：胃镜检查是诊断上消化道疾病引起疼痛的重要手段。45岁以上的中老年人更应注意此症状。

　　2.原因不明的食欲减退和体重减轻：严重的食管、胃病或肿瘤常是引起此类症状的原因。电子胃镜可以清楚地观察消化道疾病，作出明确诊断。

　　3.上消化道出血：呕吐出鲜红或暗红色的血液，或大便色黑。胃镜检查可以明确诊断出血的原因、判断再出血的机率，及时行内镜下止血治疗。

　　4.吞咽不利或进食有阻塞感：提示食管或胃内入口贲门部阻塞了正常食物通道，属于严重的情况，及时检查，抓住治疗时机。

　　5.上腹部包块：通过胃镜检查，能搞清楚包块所在的位置，还能取病理活检以弄清楚包块是良性还是恶性。

　　6.已诊断有萎缩性胃炎者：定期进行胃镜复查，可以早期发现恶性病变，争取早期治疗。 

　　7.溃疡病患者：通过胃镜检查能够了解溃疡情况，特别是服药治疗后的情况。是否彻底治愈要靠胃镜病理活检结果判断。

　　8.胃及十二指肠息肉：息肉有一定的癌变率，通过胃镜可以彻底进行治疗，不开刀，病人无痛苦。

　　9.胃手术后：手术时间越是久远，年龄超过50岁者，癌变危险性相对更大。唯一可靠的检查方法就是细致、全面地进行胃镜检查，并从胃中取活体组织进行检查。

　　10.反酸和烧心的病人：提示有胃液反流进入了食管，并且刺激和损伤了食管（称为“胃食管反流病”）。胃镜检查可辨清病变程度及范围，以便选择有效的治疗，避免以后可能产生的出血和狭窄等合并症。

　　11.身体其他部位发现转移癌：胃癌常是原发病灶，通过检查可以搞清楚原发病灶是否胃癌，有助于制订出合理的治疗方案。

　　12.异物吞进食管或胃内者：如果扣子、别针等异物吞进胃内，可通过胃镜加以处置，免去了手术之苦。

　　13.常规体检：在进行常规体检时，如果有胃癌家族史，或在胃癌、食管癌的高发地区，都应该考虑进行胃镜检查。

　　电子胃镜检查的禁忌症有哪些？

　　1.严重的心肺疾病，如心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作等。

　　2.休克、昏迷等危重状态。

　　3.神志不清，精神失常等。

　　4.上消化道急性穿孔期。

　　5.严重咽喉疾病，腐蚀性食管炎、胃炎，主动脉瘤，严重的颈胸、脊柱畸形等。

　　6.急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。 

                                                                                                                     摘自《绍兴晚报》