9月30日，脊柱科顺利完成首例腰椎侧前路椎体置换术，填补了我院该项技术的空白。
76岁的李阿姨3个月前不慎扭伤后腰部疼痛明显，活动受限，在家休息后仍不见好转，遂来我院就诊。经CT检查诊断为腰2椎体压缩性骨折，建议李阿姨住院治疗。但李阿姨对手术心有恐惧，要求保守治疗。可李阿姨在家无法做到绝对卧床，导致腰部疼痛进一步加重，且出现腹部束带感，再次来我院住院治疗。
术前，大骨科主任凌义龙主任医师、脊柱科副主任韦金忠主任医师、诊疗组长陈建德副主任医师和科室成员在科室内进行详细的手术可行性讨论，确定手术方案。其手术的主要目的是重建腰椎的稳定，改善其神经症状。考虑到李阿姨年老，伴有重度骨质疏松症，且腰2椎体为陈旧性骨折压缩明显，如单纯采用腰椎后路复位治疗，伤椎复位不理想且不易愈合。而腰椎侧前路手术是采用肌间隙入路，对椎体直接切除置换，不干扰椎管及后方组织，减少术中出血，降低神经损伤的风险，重建腰椎前柱的稳定性，能实现李阿姨尽早下地的愿望。
9月30日上午，陈建德副主任医师及其医疗团队在浙医二院骨科专家陈刚副主任医师的指导下，完成了腰椎前路椎体置换术，手术过程顺利。
经术后经过7天严密的围手术期管理及腰椎术后康锻炼，李阿姨腰背部疼痛明显好转，腹部束带感消失，能在胸腰椎支具保护下下地行走。
腰椎侧前路手术作为一种微创手术，与传统的后路手术相比有4点优势。一是切口小，腰椎侧前路技术选择的腹部约3-5cm切口，从腰大肌间隙游离出病灶区，通过可扩展通道的调节直视下清除病灶。二是损伤小，对椎管内脊髓神经无干扰。该技术为完全的肌间隙入路，且避免了对椎管内容物的骚扰，不伤及椎体后方的韧带结构，可达到彻底的病灶清除、椎体间良好的稳定性。三是并发症少，不进入腹膜腔，大大降低腹腔脏器损伤、腹膜粘连、血管损伤等并发症及神经损伤并发症的发生率。四是恢复快，手术时间短，出血少，疼痛轻，住院时间较短，术后恢复快。
术前X线
术后X线
