2013年9月22-29日，我有幸参与了我院组织的为期8天的赴台湾护理管理培训与考察，与台湾的医护人员进行了面对面的交流，对台湾的护理管理模式及发展现状有了初步了解，现将培训体会介绍如下：
        一、注重细节服务和文化建设
        一踏入台湾这片土地，清新的空气，湿润的环境，整洁的街道，良好的秩序，让我们感受到了生活在这里的美好和惬意。医院里各种礼貌用语无处不在。在这里使我感受到了柔和的力量和人性化温馨，一路走去，两眼所见、两耳所闻，尽是爱与关怀，细节之处尽显人本。微笑的面容、温柔的言语，体贴的动作，护患之间的零距离，这一切都是那么的和谐。医院设全程无缝隙化服务：入院时由门诊导医协助办理入院手续，带入病房；如果是手术病人，一般已经在门诊做好一系列检查，如果检查结果正常，第二天就可以直接手术，缩短了病人的住院日，加快病人的周转率。病区一般下午办理住院手续，上午办理出院手续，以避开病人的交替性。医院到处可以感受到礼让，乘坐电梯时，常看到医院工作人员进入电梯时会主动站到电梯按钮一边，微笑着问：“您去几层？”并帮你按好，出电梯时医院工作人员会让病人先出，自己最后出去，让人感受到别样的温暖。为便利病人如厕方便，厕所内均设计相应的扶手，并设置紧急呼叫铃，以防病人如厕时发生意外，有的甚至有高、低两个，方便病人在站位及摔倒时及时按到。在台北荣民总医院病房环境安静洁净，五常管理法运用随处可见，护理站对面的橱柜里，各种布单类用物应有尽有，东西随时可拿，十分节约时间，物品摆放井然有序，橱柜外面标签一目了然。
我们所参访的长庚医院、台北荣总医院、坜新医院整体环境整洁、舒适，布局非常合理，处处可见各种温馨提示、便民措施及宣传材料等方便患者。3家医院都各具鲜明的特色。各医院有一些共同的特点，突出人文关怀，走进医院一点没有医院的气味和感觉，医院设有各类店铺，有咖啡厅、美食街、书店、日用商店、银行，文化艺术馆等，并与社区民众互动，融入社区文化，回馈社区。让病人来医院除了就诊之外，也能通过欣赏人文艺术而缓解病痛的感受，降低不安与焦躁。
        二、尊重病人落到实处
       在台湾医院非常注重病患隐私的保护，病区内设有专门的洽谈室向病人及家属说明病情。当医务护人员为病人进行检查、治疗时，将病床边的帷幔一拉，顿时就形成了病人的一片小天地，并挂上“亲爱的访客您好 目前正在执行照护护理中 请您稍等”的温馨提示牌，这就是病人权利的具体体现，这也跟台湾法律和民众的保护意识强有关。所以在我们想看他们如何具体治疗、护理时，护士都会讲：“我得先告知病人，病人同意后，才能去看，要尊重病人的意愿。这是患者的隐私权，”这就是真正尊重病人，维护病人权利的具体体现。如果患者告诉医护他看病要保密，医护人员不可以向任何人，以任何方式泄漏病人的信息，怪不得我们在就诊屏幕上看到就诊人员姓名中间有“O”的符号，那都是为不暴露病人的真实姓名。在医疗质量管理上，坜新医院制订了病人安全事件的通报制度，鼓励大家及时进行通报，而且对及时通报的人员进行奖励，达到了减少医疗安全隐患，降低病人投诉的目的；为强化这种机制，医院设立了病人安全知识分享平台，鼓励病人参与，鼓励团队合作，逐步形成了病人安全管理的文化，使医院的医疗质量得到了保证。
        三、护理教育与晋级概况
        台湾地区护理人员的职业路径多样化，护士个人的发展有保障。在职教育与培养中，进阶制度和专科护理师制度是两大特色。进阶制度通过N0到N4的级阶培养和递升，完成了护理人员从护校生到护士的角色转变和实践能力培养。N1为临床工作满1年，完成N1临床专业能力训练且通过审查合格者，能执行患者基本照护者。N2为临床工作满2年以上，完成N2临床专业训练且通过审查者，能参与重症患者护理。N3为工作满3年以上，能从事重症患者的整体性护理，并有教学及协助单位品质改进的能力。N4是临床工作满4年以上，能从事重症护理，有教学、参与行政及执行单位品质改进工作的能力，并能从事科研设计及专科护理。护理人员要根据层级的不同完成相应的培训内容，否则不予晋级。到达N4级别时，护理人员可以选择临床和管理两条不同职业路径：可以借助护理专业技术人员考，任专科护理师，协助医师进行诊疗工作，弥补医师数量的不足；也可以走护士长、督导长及主管护理部主任路径；还可以选择如居家护士、社区护士等职业角色，这些选择不但延伸了护理的服务内容，也拓宽了护理人员的职业路径。
        四、先进完善的咨讯系统
        我们所参访的长庚医院、台北荣总医院、坜新医院，他们有着强大的科技支持团队，有护理专家参与设计研发符合自己医院的临床护理信息系统，善于收集来自临床的反馈信息，起到提高工作效率、提升正确率、减少人为错误、节约成本的作用。每个病区均配有不同数量的行动护理车，一般6-8张床配有一辆行动护理车，车上配有电脑安全核查处理器，可以通过扫描患者腕带上的条码，显示患者的资料，再扫描所给药物的条码，显示出患者所用药物的信息，药嘱系统非常详细与实用。如执行某种片剂与针剂时，点击信息窗口会出现此种药物图片及作用。只有在执行高警示的药物、化疗药物、输血时需要二人核对，以此来确保临床用药的安全性。如果患者药物信息不正确，电脑就会报警。而且电脑子系统可以储存患者的其他信息，如患者的评估表、每天的观察记录等。在医院餐厅我们还注意到设有电子就诊显示屏，以方便病人就餐，避免错过就诊时间， 
        参观每个医院都有不同的感受，但他们对服务品质的追求却是相同的，处处以人为本的理念，细致周到的护理服务，全方位的医疗照护以及医院管理方面的诸多经验，值得我们学习和汲取，另外，台湾同行周到的安排、热情的接待、详细的讲解也让我们难忘。

    护士站布类物品橱柜                                            病房内隔离帘上的温馨提示

病房内设有高低护手栏的厕所                                           病房内的淋浴房