日前,足踝、手外及显微外科完成首例关节镜下闭合复位内固定治疗内踝骨折,仅用1cm的小切口用来置入螺钉和2个5mm关节镜入路切口,完成骨折的解剖复位后置入2枚空心螺钉固定。
今年66岁的陈先生内踝骨折到我院就诊,因骨折移位明显,考虑保守治疗效果不佳,需手术治疗。告知患者保守治疗的风险及后遗症,手术治疗的优势性,经病人同意后安排择期手术治疗。
这是一例常见的内踝骨折,手术切开复位内固定也是常规治疗方案,并一度被视为治疗的“金标准”,但近年来引入腕踝关节镜技术,骨科疾病诊治理念逐渐向微创发展。足踝、手外及显微外科主任王晋钟与组员讨论,决定通过微创技术治疗内踝骨折,并择期在关节镜下闭合复位内固定治疗。
内踝骨折是常见的踝关节骨折之一,以往采用的切开复位内固定术治疗取得良好疗效的同时,也带来了较大的切口创伤。一方面,因内踝骨突明显,切口产生的刀疤时常摩擦鞋面,出现不适;另一方面,切口不美观也困扰着年轻患者。而关节镜辅助下微创闭合复位骨折内固定术可以通过极小的创伤达到满意的骨折复位固定。
随着手术器械设备的发展,手术技术的提高,微创技术也逐渐在骨科各领域崭露头角。目前,足踝、手外及显微外科已配备相关关节镜器械,团队熟练掌握腕踝关节镜下腕踝各类骨折筋伤疾患治疗,包括关节镜下腕管切开松解术,关节镜下TFCC清创修复术等术式。
