近日,创伤骨科二吴智敏团队完成我院首台儿童长骨骨折弹性髓内钉内固定术,填补了我院此项技术空白。
小叶今年9岁,8月17日下午,小叶不慎摔倒,伤及右前臂,被家长急送至我院急诊科,X线示“右尺桡骨骨折”,急诊医师查体、阅片后以“右尺桡骨骨折”收入创伤二科进行治疗。
入院时影像
手法整复后
入院后,考虑到小叶年纪较小,科内医师为其选择现阶段更适合的保守治疗。但是手法整复后第二次复查,X线显示小叶骨折断端再次移位。创伤骨科二主任吴智敏与团队医师讨论研究,并与家属反复沟通,最终决定为小叶施行“尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术”。
经过完善术前准备,8月24日上午,吴智敏主任医师、吴明副主任医师、陆超峰主治医师等与手术室、麻醉科密切配合,完成我院首例弹性髓内钉内固定术,过程顺利,骨折处对位对线较好。术中出血不多,术后小叶生命体征平稳,目前恢复良好,已出院。
术中影像
手术切口
术后复查影像
儿童弹性髓内钉技术具有创伤小、时间短、愈合快、并发症少等优点,既能在术中保护儿童的骨骺,又兼顾骨折治疗的解剖复位,正逐渐成为儿童长骨骨折治疗的主流技术。
与其他治疗方案相比,弹性髓内钉的优势:
①与保守治疗对比,可减少下列相关并发症:1、正常骨性突起区域皮肤压疮;2、骨折临近关节僵硬;3、骨折再移位,畸形愈合或不愈合;4、肢体血管栓塞;5、肢体肌肉萎缩;6、牵引或石膏固定需长时间卧床,易出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症;7、恢复时间长,影响肢体关节正常功能恢复及日常生活,加重护理负担。
②与切开复位钢板内固定对比,弹性髓内钉优势:1、切口小、恢复快;2、骨折端骨膜的无二次损伤,最大限度保留骨折端血运,利于骨折愈合;3、可达到早期康复活动的效果。
③与外固定架固定对比,弹性髓内钉优势:1、无外在钉道感染风险;2、减少对日常生活的影响,方便护理。
