让瘫痪患者重新站起来

信息来源: 本站原创 发布人: 发布时间: 2009-07-15 : 访问次数: 2645

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        脊椎爆裂性骨折是世界难题,因脊髓损伤,常伴有不同程度的瘫痪,治好了就是医学奇迹,而在绍兴市中医院骨伤科,这些奇迹并不少。
        湖塘镇53岁的高阿姨去年4月份骑自行车被汽车撞倒,顿感腰背部疼痛剧烈,双下肢麻木,无法活动。被送到当地医院简单处理后,立即送到市中医院急诊。骨伤科凌义龙主任仔细检查后发现患者腹股沟以下感觉明显减退,双下肢肌力0级(正常Ⅴ级),二便不能自理,CT、磁共振检查后提示:第二腰椎爆裂性骨折,椎管内骨块压迫明显,脊髓及神经根受到严重挤压。按照国际公认的有效治疗方法,立即使用激素类药物进行大剂量冲击治疗,从而延缓脊髓神经损伤后的进一步肿胀压迫与炎性反应对其造成的进行性损害。凌主任认为解除脊髓神经压迫是急诊治疗的唯一选择,在完善一系列术前准备后,即时为高阿姨施行后路减压加切复内固定术。手术当日,高阿姨麻醉醒后第一句话就是:“我的下肢已有感觉了,也能稍作动弹了”。三天后拔除导尿管,小便就能自解。在精心护理下,高阿姨住院2个月,没有发生褥疮等并发症,下肢神经功能慢慢恢复。经过定期门诊复查,坚持不懈的功能锻炼,配合积极的中医药调,一年后,高阿姨再到市中医院拆内固定时,已能在走廊内来回地柱拐行
走。
        上虞沥海镇32岁的农民施师傅在建筑工地劳动时,不慎从2米多高的脚手架上坠落,致胸椎爆裂性骨折,椎体压缩近3/5,椎管压迫近3/5伴有截瘫,在骨伤科、麻醉科、ICU、检验及护理部等多科共同协作下,凌义龙主任为其施行椎管扩大复位内固定术,短时内施师傅下肢肌力即从0级恢复到Ⅱ级,经一系列康复锻炼,现已恢复正常行走。顶梁柱的重新站立,顿时消散了家庭乌云。
        针对脊柱损伤伴瘫痪病例的治疗效果,凌主任分析,首要的是手术的及时性,若出现受压脊髓神经的进行性变性破坏甚至坏死,造成神经功能的永久性丧失,再做手术为时已晚。当然,急诊手术有较大的风险,而且对手术医生的技术要求也很高。