血液透析的人数逐年增加，却很少有人知道，糖尿病是罪魁祸首之一。
起病隐匿，危害极大
肾脏俗称“腰子”，是糖尿病患者最容易出问题的器官之一，有数据显示，糖尿病患者肾功能衰竭的发生率是一般人群的17倍。8％的1型糖尿病患者在1－3年内出现微量蛋白尿，30年后发病率增加至50－60%，一旦出现临床蛋白尿，10年左右将发展成终末肾病。但糖尿病肾病早期几乎没有自觉症状，所以很少有患者有意识地去医院检查自己是否患有糖尿病肾病。
进展缓慢，后果严重
临床上常将糖尿病肾病从轻到重分为五期，其中一期和二期肾脏病变轻微，难以早期发现。:糖尿病肾病三期时尿常规检查仍不能发现异常改变，但尿中的微量白蛋白已高于正常。这时是糖尿病肾病患者得以完全恢复的最后机会, 若病情继续向前发展，则肾脏损害无法得到完全逆转。当尿中出现大量蛋白尿时其病情便进入了第四期。又叫临床肾病, 这时的肾脏已经不能恢复正常，病变要逐渐恶化，最后进展到第五期，我们常称之为终末肾病。需要靠透析来维持生命。
微量白蛋白尿——糖尿病肾病的晴雨表
可以说2型糖尿病开始的时间就是糖尿病肾脏病变的开始时间。微量白蛋白尿是诊断早期糖尿病的主要依据，但需要强调的是微量白蛋白尿用常规的方法基本不能查出，临床上多采用免疫化学技术测定，所以仅仅检查尿常规是不能发现尿中微量白蛋白的。
肾小球滤过率——肾功能损害的刻度尺
很多糖尿病患者经常到医院检查自己的肾功能，常规的肾功能指标主要是血清肌酐和尿素氮，但只有当肾脏损害达到中等程度或严重时，血肌酐和尿素氮才开始升高，同时，血肌酐和尿素氮还受到肌肉含量、发热、饮食等因素的影响。因此，血肌酐和尿素氮并不是反映肾功能的早期和敏感指标。肾小球滤过率才是早期反映肾功能损害的指标，而且是肾脏疾病诊断和治疗的重要依据。
总之，糖尿病肾病贵在早期诊断，及时治疗，建议糖尿病患者应该每年常规进行糖尿病肾病的筛查。1型糖尿病确诊5年、2型糖尿病确诊后即应该开始筛查。筛查内容包括肾小球滤过率和尿白蛋白排泄率等指标，只有这样才能早期发现糖尿病肾损害，争取最佳治疗时机。
