一次，母亲上完洗手间，很惊诧惶恐地告诉我“完了，我的小便出血了”。我将信将疑地赶过去，观察着那一滩“红”。细看，并非是鲜艳的血红色，而是

一种略带玫瑰色的红。我悬着的心终于放下，询问老妈吃过什么食物，她说吃过

一颗红心火龙果。“这就对了”。原来这“血尿”就是红心火龙果惹的祸啊。我告诉老妈不必惊慌，吃红心火龙果使尿液变红是正常现象。因里面有一种红色的色素叫花青素，这种色素大部分不能被人体吸收，所以就会以原型的形式通过小便

排出体外，将小便染红。如何没有其他尿频尿急尿痛的不适症状完全不必担心。这次算是虚惊一场。想想在生活中除能使尿液变色的食物外，有些药物又何尝不是如此。

本期中我们就向大家盘点一下那些会引起大小便变色的药物。有了这些知识，

就不会胡乱猜疑了。

使尿液变色的药物：

一 呈红色

1 利福霉素类  这类药物包括利福平、利福昔明、利福喷汀等。由于代谢产物具有色素集团，当我们服用这类药物后，可使尿液、泪液、汗液等分泌液呈现不同

程度的红色。

2 蒽醌类抗肿瘤药：阿霉素、表柔比星、柔红霉素、伊达比星都属于这类药。用药1～2天后可使尿液红染，2天后消失。

3 含色素的天然药物：红花、代赭石含有天然色素，摄入过多可使人体无法吸收

而从尿液排出。

4硝基咪唑类药 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑都属于这类药。其代谢产物可使尿液

呈红色或深红色。

5 抗精神病药 奋乃静可使尿液变粉红色、红色或红棕色。

6 羟钴胺 是vb12的前体药物，本品为深红色的化合物。服用后会引起皮肤，尿液及其他体液的红染。

7 柳氮磺吡啶 该药可使尿液呈橘红色。

8 酚酞片 会使尿液变粉红色或红色。

9 亚胺培南西司他汀 儿童服用后可见非血性红色尿。

10 华法林 碱性尿液患者在服用期间，可使尿液呈红色至橘红色。当酸化尿液时，红色可消失。

11 其他 抗癫痫药苯妥英钠 抗精神病药氯丙嗪也会使尿液变红。

二 呈红褐色

1 依帕司他 用于糖尿病性神经病变的治疗，服用后尿液出现红褐色。

三 呈黑褐色

1 左旋多巴 长期口服抗震颤麻痹药物左旋多巴可引起黑色素尿，但临床少见。

2 甲基多巴 抗疟药奎宁及其衍生物可使尿液呈暗黑色。

3 高价铁剂 会使尿液呈黑色

4 奎宁 可使尿液呈棕黑色

四 呈黄色

1 核黄素 复合维生素B片：服用后尿液多呈亮黄色。这是因为核黄素本身结构呈荧光黄色，当摄入超过自身的需要量时，通过尿液将多余部分排出体外而呈色。

2 天然植物：番泻叶、山梨、大黄可使尿液呈黄色。

3 黄连素、呋喃唑酮、呋喃妥因、磺胺类药可使尿液呈土黄色或棕色。

4抗疟药氯喹：可使尿液呈深黄色至棕色。

五 呈绿色（蓝）色

1 阿米替林：可使尿液呈绿色

2 氨苯蝶啶：用药后会使尿液呈现淡蓝色荧光

3 亚甲蓝：有肛瘘患者用亚甲蓝造影，可使尿液呈绿色。

可使大便变色的药物主要有以下几种：

一 使大便呈黑色

1铋剂 胃粘膜保护药枸橼酸铋钾、碱式硝酸铋、胶体酒石酸铋钾、铝酸铋、胶体果胶铋等会使大便变黑，还会引起便秘。

2 铁剂 补血的硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸亚铁、乳酸亚铁、右旋糖酐铁、

山梨醇铁服用后可出现黑便。

3药用炭

二 使大便呈红色

1抗结核药 服用利福平后的粪便呈橘红色至红色。

2 恩波维胺（扑蛲灵）该药为治疗蛲虫首选药，其副作用为粪便染成鲜红色。

3 抗凝药：华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素可使粪便变红。

4非甾体抗炎药：保泰松、羟基保泰松可使粪便呈红色。服用水杨酸钠后可使

粪便呈红至黑色。

三 使大便呈白色或带白色斑点的药物：抗酸药（氢氧化铝等）

四 使大便呈灰色的药物：钡剂

五 使大便呈黄色或绿色的药物：蒽醌类（大黄）

  用药期间小便、大便色泽的变化有些是由于药物固有的颜色经肝脏或肾脏

代谢排泄到肠道或膀胱中使其染色造成的，而有些药物比如庆大霉素、万古霉素、

丝裂霉素等有肾脏毒性，大量使用会出现我们所说的血尿。究竟是药物的不良反应还是正常反应还需结合身体其他不适症状加以区分。