基于镜像神经元的吞咽动作观察疗法康复护理技术在脑卒中吞咽障碍患者中的应用-杨丹丹

信息来源: 发布人: 发布时间: 2022-02-25 : 访问次数: 5157

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脑卒中是世界范围内的常见病、多发病,其发病率、死亡率和致残率均很高,吞咽功能障碍是脑卒中的常见并发症之一,国外文献报道脑卒中后吞咽功能障碍的发生率为>50%,我国最新流行病学调查显示,急性期脑卒中吞咽障碍发生率46.3%,而恢复期吞咽障碍发生率达56.9%,死亡率是吞咽功能正常者的3倍。吞咽功能障碍具有发病率高和预后差的特点。

镜像神经元系统(mirror neuron system, MNS) 的发现给脑卒中吞咽困难的康复治疗带来了新思路。镜像神经元是指人们观察他人做动作和自己执行该动作引起相同脑皮质神经元激活,即具有动作观察-执行匹配的神经元MNS 系统的两个特征就是观察-理解。这种观察-执行匹配在动作观察、动作理解、动作模仿、运动想象、运动学习等过程中起重要作用。被激活的MNS 与支配吞咽活动相关的脑功能区之间形成有效的脑功能网络连接,从而促使脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能得到改善,激活MNS进一步促使受损的吞咽障碍相关脑功能网络重建,形成良性循环,进而有效促进脑卒中患者吞咽功能的恢复。

基于MNS 理论,探讨吞咽动作观察促进脑卒中患者吞咽功能重建的脑功能网络可塑性机制。这体现了神经科学发展的前沿理论(MNS)在解决脑卒中康复难点(吞咽困难)中的应用与探索,具有针对性和实用性,为脑卒中吞咽功能康复策略的开发提供新思路。本项技术采用的动作观察疗法,患者通过反复观察吞咽动作视频,可直接激活镜像神经元系统以促进吞咽功能区重组,从而提高吞咽功能,此方法简单易配合,患者依从性好,还可以和传统吞咽困难治疗方法等相结合进一步提高疗效。这种简单易行的方法值得在脑卒中吞咽障碍患者康复治疗中推广应用。