我院开展青年住院医师中医病历书写竞赛活动

信息来源: 本站原创 发布人: 发布时间: 2008-09-22 : 访问次数: 3908

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        为扎实推进医院管理年活动和全国农村中医工作先进市创建工作,认真落实核心医疗工作制度,提高病历书写质量,牢固树立青年医生的质量意识和法律意识,日前,市中医院组织了青年住院医师中医病历书写竞赛活动。
        竞赛活动以诊疗组为单元,自行选出一份病历作为参赛病历,内科要求为危重、疑难病人的病历、外科、骨伤科为三类以上手术病人的病历,住院时间分别≥10天。以《中医中西医结合病历书写基本规范(试行)》及《绍兴市中医病案书写规范》为评分标准为。每份病历总分为200分,其中100分为中医内容。竞赛强调病历的中医内涵:如现病史中要用中医术语描述症状,有脉舌象的描述;首次病程录中要有中医疾病鉴别、辨证过程、中医治疗、方药、调护;上级医师在查房中要体现对下级医师中医诊治的指导作用等。由业务院长冯刚牵头的中内、外科、骨伤、儿科专家组对病历进行了现场打分、评定。最终,评出综合一、二、三等奖及单项奖二名。
        冯副院长表示,组织此次中医病历书写竞赛活动,旨在强化青年医师的中医思维方法,推动医院中医工作的科学化、规范化进程。通过检查评比和横向比较,提高自查自纠的能力,促进病历质量不断提高。