绍籍御医略述

浙江中医药大学附属绍兴医院

绍兴市中医院 沈钦荣312000

2011年浙江省中医药科研基金计划立项（2011ZB153）

绍籍御医人数众多，学术成就大，声名远播，是越医中一道亮丽的风景线。

绍籍御医首推风雨免朝、朝见免跪拜、曾任三朝御医的戴思恭。

戴思恭（1324-1405），字原礼，号肃斋，浙江诸暨人，世居诸暨兴贤之马剑九灵山下，为当地望族。思恭父士尧，精医，游丹溪门下。思恭自幼庄重，不苟言笑，恭谨温良，颖悟过人。弱冠，随父谒丹溪，凡二十余年，多所请益。1374年，思恭被荐于朝，因不循古方，退隐于家，宋濂为之作《送戴原礼还浦阳序》。明洪武十九年（1386），燕王朱棣患瘕聚，召思恭诊之，获奇效。1392年，授太医院御医。1398年，建文帝即位，“罪诸医，独擢思恭太医院使”（《明史·方技传》）。后以年高不任事，屡请归乡，又屡次奉召进京。至成祖朱棣，风雨免朝，朝见免跪拜，宠渥尤深。思恭之父士尧，亦因思恭之荣而被追封为奉正大夫、太医院院使。1405年11月，戴思恭卒于家中，终年82岁。戴氏在学术上继承了丹溪“阳常有余，阴常不足”的观点，独得其秘，后世称为“震亨高弟”，并有所发挥。提出“阳易亢，血易亏”气血盛衰理论，重视火的病机，郁证责诸中焦，强调顾护胃气，辨证精到，施治圆活，为三朝御医，名震朝野，誉为“国朝之圣医”。著有《证治要诀》、《证治要诀类方》、《推求师意》、《类证用药》、《本草摘要》，并校补丹溪之《金匮钩玄》。《类证用药》、《本草摘要》已佚。

马莳，字仲化，号元台，绍兴会稽人，生于明隆庆，卒于天启。明代医家，官至明太医院正文。马莳是最早合注《素问》、《灵枢》的医家，撰《黄帝内经素问注证发微》、《黄帝内经灵枢注证发微》，刊于1586年。《素问》以北宋林亿等人的 “新校正”本为基础，逐篇逐节对原文的医理、词义予以注释。马氏认为《灵枢》较《素问》更重要，释其书名“枢”为门户，“灵”乃至神至元之意，认为其“犹儒书之有大学，三纲八目，总言互发，真医家之南针”，不能将其“泥为用针”之书，并指出书中用针之法，均可喻为用药之法，遂以南宋史崧收藏的传本为基础，逐篇逐字加以注释，是历史上第一部《灵枢》全注本，其中阐释经络穴道尤多发明。

傅懋光，浙江绍兴人，约生活于明万历至崇祯年间（1573-1644）。是绍兴医家中开展对外交流第一人，为中朝医学交流作出了重要贡献。青年时业儒，因为生活所迫，走上学医之路。在京师（即北京）究医三四年后，奉父命往边东（今辽宁一带）寻找胞弟。当时边东流行时疫，傅氏制方救人，“所活甚众”而“不取其利”，医誉甚佳。四年后，傅氏再返京师，又遇京城时疫流行，为傅氏施展医术创造了机会，亦为他后来进入宫廷奠定了基础。1607年，经过礼部考核，傅氏被授以吏目一职（从九品），送往圣济殿供事。1617年，升为御医（正八品）。同年，傅氏主持了对朝鲜内医院医官的讲学。由朝方提问，傅氏等答辩，全部内容，以纪要形式汇成《医学疑问》一书。因教习朝医有功，1619年，升为上林苑右监丞。1623年，升为太医院院判。次年，升为太医院院使。由于给皇帝治病有功，同年升为鸿胪寺卿（正四品）。后因明季局势动荡，一度隐退。崇祯元年（1628年），礼部又复其原职。1635年升为太常寺卿（正三品）。曾著《医宗正脉》，惜已散佚。

绍籍御医中，一门三代均为御医者，有祁氏和赵氏。

祁坤，字广生，号生阳子、愧庵，清山阴人。顺治间（1644-1661）任御医，侍值内庭。康熙间（1662-1722）倍受恩宠，擢太医院院判。对外科造诣尤深，著《外科大成》刊行于世。其子绍承家学，官至太医院判。其孙宏源，亦精外科，乾隆己未（1739）奉敕与吴谦等同编《医宗金鉴》，其中《外科心法要诀》即以祁坤《外科大成》为蓝本，敷扬而成。祁氏为越中外科医家的代表。

赵文魁（1873-1933），字友琴，其祖父为御医，父永宽为光绪前期御医，文魁为光绪后期御医，宣统初年升任太医院使，后奉旨受赐头品花翎顶戴，总管太医院，兼管御药房御药库事务。宣统皇帝离宫，文魁离太医院，悬壶于京门，堂号“鹤伴吾庐”，每日患者盈门，活人无数。二十年代初北京中医学社成立，文魁被推为名誉社长。尤擅脉学，著有《文魁脉学》一册，藏于家中。其子赵绍琴，为北京中医药大学教授，现代著名中医学家，无愧家门。

其他御医尚有：

胡廷寅，名湮，以字行，唐代会稽人。宪宗（806-820）朝征至京师授御医，加左通政，出入禁廷，恩宠罕比。

裴宗元，宋徽宗时太医令，赴京前以医名于越。大观年间（1107-1110），任奉议郎、太医令兼措置药局检阅方书等职，奉命与陈师文、陈承等校正医方，编辑《校正太平惠民和剂局方》，是我国第一部由国家颁行的成药专书和配方手册。

陈师文，为越中名医，与裴宗元齐名。与裴宗元等合编《校正太平惠民和济局方》外，著《大观二百九十七方》，已佚。

石逵，字良仁，明代诸暨人，宋尚书公弼之后。洪武中以荐辟至京师，会诸王有疾，近臣或言逵善医，诏视之，立效。自是遂以医显，后为御医院使，戴思恭甚推崇之。

孟凤来，字瑞林，明代会稽独树人。万历间（1573-1619）授太医院医官。年八十岁，县令张夬以“壶天逸叟”四字相赠。著治伤寒等书，未见流传。

俞尧日，字子就，山阴人。明天启中以例授太医院右院判。性友爱，尝自为生圹，适弟卒，竟以葬焉。生平多义举，年八十七卒。

张廷玉，字坦庵，明绍兴人。系名医张径之四世孙，选为太医院使。又善蹻引按摩，甚奇。

周亮宗，字好真，明代嵊县人。父龙山，以医名，亮宗尽传其术。后任职于太医院，业益精。稽山名流倪鸿宝曾作歌以赠之。

钱松，字镜湖，清山阴人。道光间太医院使。道光三年（1823），钱氏将《辨证奇闻》重刻刊行。著有《痧胀名考》及《脏腑正伏侧人明堂图》四幅，均刊布于世。

高润之，清道咸间山阴人。少随父习刑典，越中名医陈念义为高氏姻亲，奇其才，劝令业医，尽授其学。学成后悬壶山阴，但业务穷窘历十余载，只得弃去游姑苏维扬，后至京师，居太医院有年，终无所遇，复归于越，年已五十矣。咸丰甲寅，马庚良之祖染疾，诸医百治罔效，延润之治之而愈。晚年著有《脉诀直指》、《寒热阴阳辨》二书，惜未付梓而卒。

徐起霖，字雨苍，清太医院御医，壬戌冬回绍兴故里。

以上所述，仅为手头资料所见而记之，不能概绍籍御医之全貌，

他日有新发现，将再补之。

2011年浙江省中医药科研基金计划立项（2011ZB153）