普外科成功切除罕见异位甲状旁腺腺瘤

信息来源: 本站原创 发布人: 发布时间: 2008-01-04 : 访问次数: 3944

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近日,市中医院外科收治了一位病情较为特殊的病人,患者为一36岁男性,安徽人,查明双肾、输尿管结石已有二年多,出现左下肢酸痛、跛行又有一年余,在当地医院多次就诊未明确诊断。日前来到市中医院骨科门诊,姒学东主任医师认真听取了病史,首先为其拍片检查,结果为骨质疏松,放射科毛小明副主任医师凭着多年丰富的影像学诊断经验,判断这是甲状旁腺功能亢进性骨病的早期表现,有必要进一步全身检查,随即联系普外科冯刚副主任医师会诊,检查血钙增高,甲状旁腺素测定明显上升达1341ng/L(正常为11-67ng/L),CTMR扫描后确诊为左甲状旁腺腺瘤伴功能亢进,但肿瘤具体位置不明确。冯医师仔细分析,告知患者应尽早手术切除肿瘤,否则病情发展加重钙磷代谢失常,引发严重骨病、肾病等危及生命。取得病人的理解和配合后,积极做好术前准备,在全身麻醉下行甲状旁腺探查+肿瘤摘除术,冯医师凭着耐心细致的观察和丰富的手术经验很快在一侧甲状腺腺体左下方、食管后方、胸骨后椎体前方找到异位的肿瘤,完整切除一直径3cm的暗褐色肿块,术后病理诊断证实为甲状旁腺腺瘤。腺瘤切除后,患者甲状旁腺素快速下降,血钙迅速恢复正常,术后一周病人完全康复,满意地出院。

    据冯医师介绍,异位甲状腺腺瘤在国内较为少见,绝大多数为单发,可以位于颈前、颈侧甚至胸椎纵隔内,临床上非常容易误诊或漏诊,手术中寻找处理难度也大,因此既需要手术医生必要的高超技能,更需要诊治医生有丰富渊博的诊疗经验,从而保证该例患者得到正确诊断、顺利康复。