创面久治不愈,怎么办?——皮瓣修复效果好

信息来源: 本站原创 发布人: 发布时间: 2007-08-20 : 访问次数: 4147

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       由于各种事故导致的四肢严重创伤临床处理十分棘手,具有较高的致残率,一直是手足外科创伤修复的一大难题。
 近年来,绍兴市中医院手足显微外科致力于基础研究和各类新技术的应用,破解了断肢(指)再植、创伤修复等诸多难题。用带蒂、岛状、游离等皮瓣移植覆盖创面,对大面积皮肤软组织缺损、深部组织外露或缺损进行修复与重建是其中一项重要课题。带蒂皮瓣以不需吻合血管,抗创面感染力高,不需特殊设备,方法简便安全,成功率高的优点在手足外伤的修复中占有重要一席。
       日前,来自陶堰的陶师傅就得益于该技术的应用。一个月前,陶师傅因车祸导致左小腿下段、踝前6×12cm2的皮肤缺损,肌腱骨外露,被泥沙严重污染,在市区一家医院清创、换药十余天不见好转,创面感染加重,逐渐坏死,转往绍兴市中医院外科继续治疗。
       手外科李江主治医师仔细检查了陶师傅的创面,制定了治疗方案,认为采用小腿腓肠神经营养血管带蒂皮瓣修复术是使创面尽快恢复的最好办法,而治疗的难点是感染创面的彻底清创及术前皮瓣的设计。在详细了解自己的病情、治疗方案、效果及可能出现的各种情况之后,陶师傅要求尽快地实施手术。
       术中,李医师对感染创面进行彻底清创,根据创面的形状、大小在陶师傅左小腿后外侧精心设计、严谨分离神经、血管,形成带蒂皮瓣后覆盖创面,严密缝合,妥善固定,既建立有效的血液循环,又保证创面愈合的美观。仅一个多小时,手术大功告成。
      术后,经外科医护人员的严密观察,精心护理,陶师傅左小腿植皮区、供皮区血运良好,创面修复很快,如期拆线后高高兴兴地出院了。