最近天气渐渐转凉,空气质量变差,朋友圈上的小伙伴们不少都感冒中招了。中午一个小伙伴发来微信咨询说,“感冒,喉咙痛要不要吃点消炎药?阿莫西林?”且先不论感冒是否需要服用“消炎药”,来说说小伙伴口中的“消炎药”,他其实是“抗生素”确切地说是抗菌药物。说到滥用抗菌药物的危害,很多人知道,但却很少能有人意识到阿莫西林就是抗生素,也很少有人知道这药在欧美等发达国家是严格按照医生处方的用法用量,计算出片数后按片卖给患者的。而我们周围的人当中常常把阿莫西林,头孢啊,阿奇霉素当成包治百病的消炎药,滥用抗生素也不知道,而这其中的祸根,就是大家把抗生素叫成消炎药闹的。
抗生素是处方药,绝大多数家庭配备的“消炎药”都是从医院开出来的。我国工程院院士、呼吸道专家钟南山曾说过:“在中国医院,治疗一般感冒发烧,有80%都使用抗生素,其实是不需要的。”有个有趣的对话:某患者摔伤,没有擦破,但脚肿得厉害,一个医生说有炎症,开点消炎药,一个医生说,没有皮破,不会细菌感染,不需要用消炎药。但其实第一个医生说的消炎药不是抗生素。而这个患者一定也在感冒时去医院看病时被问询到“家里有没有消炎药”,然后配回家的就是阿莫林啊,头孢啊之类的抗生素,于是,老百姓才把头孢啊,阿莫林就当成消炎药了。稍微不舒服,不管什么毛病,都要吃点头孢啊,阿莫林之类。另一方面,也有原因是医生的自保心理,在医院里,医生会碰到主动要求配抗生素的患者,医生不给开还跟医生急,出于自保心理就开了。有时候,医生对病人说,你是普通感冒,回家多多喝水休息就好了,不用吃药,有的病人能理解,有的病人会认为医生水平不够,生病了不开药,医生解释不通,就给开药了。
其实抗生素在专业书上是不可能叫为消炎药的,正确的叫法是抗菌药物,起的作用是对抗感染,而且是对抗由于细菌或支原体等对抗菌药物敏感菌引起的特定感染。使用抗菌药物把敏感菌造成的感染控制住后,由这些敏感菌感染引发的炎症自然就消失了。消炎的结果就是抗菌药物与敏感菌做斗争取得了胜利而来的。也就是说,如果身体的炎症不是敏感菌引起的,即使用了抗菌药物也起不到消炎的作用。而炎症不是特定的某种疾病的名称,而是很多疾病都会表现出的症状。细菌感染啊,病毒感染啊,真菌感染啊,过敏啊,跌打损伤等都可能引起人体表现出红、肿、热、痛等炎症反应。而抗菌药物只针对细菌等敏感菌的治疗,对病毒,真菌,过敏,跌打损伤等引发的炎症没有消炎作用。
那消炎药有哪些呢?临床上把以下两种药叫消炎药:一是我们常说的激素,比如可的松,地塞米松等,另一类是消炎止痛药,如阿司匹林,扑热息痛等。而具有正常免疫功能的人,可的松类的激素是我们人体可以自己分泌的,感冒等引起的嗓子发炎是不需要额外使用消炎药来消炎,好好休息,免疫力提高了就可以达到自我治愈,因此感冒白皮书提倡的是多多喝水,休息,7天能自愈;而对于免疫系统异常的人而言,有时为了控制炎症症状会选择消炎药,但也会区分不同的炎症部位来选择不同的消炎药,比如过敏性鼻炎,常常选用激素类的鼻喷剂,而关节炎,则会选择消炎止痛类的布洛芬类药物。
同时要呼吁广大医务工作者,在必须为患者开具抗菌药物时,要向患者解释清楚,而不是简单地一句“这是消炎药”误导老百姓。从源头上纠正滥用抗菌药物,应该从为抗菌药物正名开始,而不是消炎药!(周洁芳)