■记者 潘秀玮

　　维生素D作为一种重要的脂溶性维生素，不仅对骨骼的生长起到促进作用，对人体其他系统也很有帮助。因此，维生素D缺乏对孩子的影响很大。

　　在补充维生素D方面，家长们有许多困惑，维生素D应该从什么时候开始吃？吃多少？吃多久？长时间摄入维生素D会不会中毒？除了服用维生素D，还有没有别的途径可以进行补充？

　　今天，绍兴市中医院的儿科副主任医师张艳为大家答疑解惑。

　　张医生表示，维生素D不足会导致婴幼儿佝偻病的发生，青春期骨量、骨峰值下降，并明显增加成年骨质疏松的风险，还会增加呼吸道感染和消化道感染的风险。

　　为了预防儿童维生素D的缺乏，维生素D的预防量应该从孕妇怀孕28周后开始关注，以婴幼儿为重点对象并持续至青春期。预防剂量：维生素400-800IU。

　　不过，张医生表示，维生素D的预防剂量及服用持续时间是因人而异的，如：早产儿、低出生体重儿、多胞胎出生后即应服用维生素D800-1000IU，连续3个月后改为400-800IU。采取预防量的维生素D不会引起维生素D中毒的发生。服用预防剂量的维生素D是安全、可靠的。

　　此外，日光照射是维生素D获取的主要来源。研究表明，母乳喂养的婴儿每周户外运动2小时，仅仅是暴露面部及手部，即可维持婴儿血清25（OH）D水平的低值。由于影响日光照射的环境因素较多，如季节、气候、空气污染等，或者由于小孩个体因素对日光照射的影响：如皮肤颜色的深浅，深色肤色的人较皮肤颜色浅的人在同样的日光照射量产生的维生素D减少，因此深色皮肤的儿童一般较皮肤浅的儿童日光照射时间宜长些。在冬季应增加户外运动时间，夏季可到室外阴凉处活动，孕妇及儿童都应适当晒太阳。

　　近年来，研究发现成年人恶性黑色素瘤与儿童日光照射程度密切相关，接受日光照射的年龄越小，皮肤癌发生的危险性越大。

　　怎样进行正确的日光照射，以获得维生素D呢？一般夏季选择早晨9点前或者下午4点以后，冬天10点至下午3点是儿童户外活动的最佳时间。

　　张医生提醒，小于6个月的婴儿应避开正午时间，避免太阳光的直射。同时，儿童日光照射量要适宜，时间不需要太长。

　　在补充维生素D的同时，补充适量的钙，能促进儿童骨骼的发育。一般情况下，如果母乳充足或者能摄入足够的配方奶，可满足婴幼儿钙的需求。平时可以吃些含有维生素D的食物如海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉奶酪，脱脂奶和坚果。