■记者 潘秀玮
眼睛是心灵的窗户,也是最容易暴露年龄的部位。皮肤老化通常从30岁开始,眼睑皮肤又是人体最薄皮肤之一,眼部娇嫩的肌肤常因岁月而刻上印痕,其中之一就是眼袋。沉重的眼袋给人一种无精打采或老态龙钟的感觉。于是,越来越多的人希望用手术去除肿胀的眼袋,重新拥有散发迷人魅力的双眸。
近日,罗女士正是带着这样的心愿来到绍兴市中医院眼科眼整形专家傅杰副主任医师的诊室。傅医生为她进行了仔细的术前检查,确诊为双眼眼袋后施行了个性化设计的双眼眼袋切除术。
傅医生介绍,随着年龄的增长,下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜和眶隔脂肪均会出现退行性改变。皮肤与眼轮匝肌间的纤维组织连接减弱,肌肉及眶隔筋膜间的张力减低,导致下眼睑周围皮肤松弛,眶隔脂肪脱出下垂呈袋状,通常称之为眼袋。以中老年人较多见,但现代生活节奏的加快,熬夜、烟酒、过度用眼等,眼袋的发生越来越呈年轻化趋势。
眼袋形成的原因主要包括年龄、遗传、劳累、睡眠、眼睑皮肤松弛、哭泣、眼部周围炎症、滥用化妆品、长期从事文字或计算机等用眼过度的工作以及长期佩戴度数不合适的眼镜等。
傅医生介绍,眼袋的危害除了影响美观,还会引起视疲劳,因为眶筋膜内的脂肪逐渐膨大,易引起视疲劳,且眶隔筋膜内脂肪长期压迫,使眼部供氧不足,久而久之视力就会下降。眼袋还会引起眼睑外翻,眶隔筋膜内脂肪撑起,导致周围眼部皮肤弹性纤维断裂而出现皮肤松弛,地球引力促使眼部松弛皮肤下拉,从而引起眼睑外翻等情况发生。有眼袋者还易发结膜炎,因为眼睑外翻会使结膜长期暴露,易引起感染而致结膜炎,炎症波及角膜或引起并发症时,会伤害视力。
当然,有了眼袋也是可以治疗的。傅医生介绍,目前手术是去除眼袋最常用的方法,分为内切法(经结膜入路法)和外切法(经皮肤入路法)两大术式。
内切法,即从眼内的下眼睑穹窿作一小切口,然后在眶隔后取出脂肪。此方法创伤小,外观没有任何痕迹,但只用于眶隔脂肪较多、无皮肤松弛或皮肤松弛不明显的年轻患者,适应症有限。外切法通过下睑缘切口入路,切开皮肤,去除部分眼轮匝肌及眶隔脂肪,适量切除松弛的下睑皮肤。该方法常用于眶隔脂肪较多、皮肤松弛明显或眼轮匝肌肥厚的患者,是目前最常用的方法,并且经过改进的微创、细致缝合技术使下睑切痕非常隐蔽。
在此基础上,医生会根据眼袋形成的原因及其类型设计针对性的手术方案,使眼袋的治疗达到最佳的效果。