怎样在家判断孩子的病情,听听医生的建议
记者 潘秀玮
一到秋冬季,医院里感冒发烧的患者骤增,对于家有宝宝的家长,在送医院治疗的时候,又担心在医院里交叉感染对宝宝不好,那么如果自己孩子出现了发烧,怎么来判断孩子病情的严重性呢,一起来听听绍兴市中医院儿科副主任医师吴庆福的建议。
吴医生表示,孩子发烧,首先要了解一下量体温的方法。常用测量方式有测肛温、口温、腋温、背温、耳温、额温等。其中肛温最接近身体内部真正的温度;口温和腋温比较容易受到皮肤黏膜血管收缩等因素的影响而偏低;而用额温枪或红外线测量皮肤表面,准确度较差。
吴医生说,其实发烧对人体也不是完全有害的,很多研究显示适度发烧可以提升免疫系统的效能,也有研究显示退烧药会压抑免疫反应,人类生病的时候发烧,算是一种保护性的本能反应,目的在加强我们对于疾病的抵抗力。发烧可以抑制某些病菌的生长繁殖,加之发烧时免疫功能增强,有助于清除致病菌,促进疾病的恢复,但具体情况还是应具体分析。
发烧对人体坏处,主要是发烧的时候,人体会产生多余的热量,所以会增加氧气消耗量、二氧化碳制造量与心脏输出量,这些对于健康儿童的影响很有限,但患有严重心脏病、严重贫血、慢性肺病、糖尿病与先天代谢异常的儿童,则可能无法承受这些多余的负担。此外,有些儿童因为体质因素,在3个月至6岁间可能因为发烧而导致热性惊厥,多发生在发烧初期或体温快速上升的过程中,热性惊厥总体预后良好。
当然,如果孩子发热了,出现以下情况是需要马上带孩子去看急诊的,比如发热的同时有抽搐、昏迷、寒战、不出汗;发热的同时有严重的头痛、出现反复恶心呕吐或腹泻,以及有不同于以往的其他症状或不舒服。
吴医生还介绍,如果孩子发热了,出现以下情况最好带孩子上医院就诊,比如发热的同时有抽搐或昏迷;3个月以下的孩子同时伴有发热;3~6个月的孩子发热体温接近38.9℃,孩子看起来很不舒服或焦躁不安或昏睡;3~6个月的孩子体温超过38.9℃;6~24个月的孩子体温超过38.9℃以上,此症状超过一天以上但是没有其他的症状;满2周岁的孩子体温接近38.9℃并且看起来非同寻常的焦躁不安,昏睡或不舒适;满2周岁的孩子体温超过38.9℃,且发热已有3天,虽经用药,但没有任何好转。
此外,吴医生表示,对于发热的孩子,建议家长给孩子退热的方法是:3个月以内的小婴儿发热建议采用物理降温方法为主,退热药多适用于3个月以上的孩子;6个月以内的宝宝只用对乙酰氨基酚;6个月龄以上的宝宝只选对乙酰氨基酚或布洛芬。当然,幼儿的病情经常反复变化,家长在家实在不知所措最好还是送医。