作为骨伤科医生,在日常诊疗过程中经常有病患及家属问同一个问题,绍兴市中医院三病区科主任、主任中医师胡关彪表示,“伤筋动骨是否需要100天”,需要根据实际来定。
胡关彪主任表示,中医所谓的“筋”,也就是现代医学中除骨组织以外的软组织,“筋”起到联系骨、组成关节和活动关节的作用。至于“骨折”简单讲就是由于各种原因导致的骨的连续性破坏。
“医学上人体肌腱、肌肉、韧带等软组织的修复,时间一般在3~5周左右,这段时间内患者应该固定患肢以利于损伤的修复,很多“伤筋”患者之所以留有后遗症,大都是因为在相应时间内没有严格休息、固定患肢而导致的。如果前期调养充分,患病部位在3~5周后应该逐渐恢复正常活动。”胡关彪说。
对于“骨折”来说,愈合是一个连续不断的过程。一般来说可分为三期。第一期称为血肿机化期,这一时期约在骨折后2~3周完成。第二期称为原始骨痂形成期,这一时期一般需要4~8周。第三期称为骨痂改造期,这一时期需要8~12周。这样从骨折开始到骨性连接一般需要三个月左右的时间。所以说,对于一般的骨折病患来说“伤筋动骨一百天”是有一定的道理的。
然而骨折愈合都是一百天吗?胡关彪表示,答案是否定的。“因为软组织和骨折愈合过程受到许多因素的影响,如年龄、身体情况、损伤部位、损伤程度等。像股骨骨折的小儿一个月左右就可基本愈合,成年人则往往需要3个月以上甚至更长时间才能愈合;而骨折对位不良、软组织损伤严重、骨折处有感染或固定不牢固、过早活动等,都会影响骨折的愈合速度。有些固定时间过长,如前臂或关节部位骨折的患者若固定一百天之久,则可造成关节僵化,不能进行正常的活动,甚至残疾。”胡关彪提醒说,有些骨折,如股骨颈骨折、手部舟状骨骨折,患肢固定超过一百天也未必能愈合,更谈不上活动了。
同样,“伤筋”后若患肢固定太久,达到100天,患者则常发生重力性水肿、肌萎缩、韧带松弛、关节僵直等并发症或后遗症。因此,“伤筋动骨”的患者,要正确领悟“伤筋动骨一百天”这句话的含义,为了尽早愈合损伤、恢复良好的肢体功能,患者定期去医院复查,在医生的指导下,正确处理好患肢固定与活动的关系,才能收到良好的效果。
记者 潘秀玮