不过，绍兴市中医院专家表示，冬季也是滋养骨关节的季节
　　记者 潘秀玮
　　北风起膏方兴，秋收冬藏，冬令正是进补好季节。立冬之日，绍兴市中医院内，又迎来一年一度的膏方节。而该院也为广大患者提供了鉴别自备补品的真伪和质量、进行中医体质辨识、赠送优诊券、科普膏方知识、免费品尝大众调补膏的活动。

　　记者采访中获悉，近日，来接受膏方调理者大多为病后气血亏损、肝肾不足及身体虚弱之人。“其实，骨关节默默支撑着我们的身体，满足人们完成各种动作的需求，日积月累，劳损不少，非常需要膏方滋养，对已有颈椎病、腰突症、骨性关节炎、骨质增生、骨质疏松的朋友，则更为必要。”该院沈钦荣医生表示。

　　膏方适宜人群广

　　但须因人而异

　　“膏方是一种具有营养滋补和预防治疗综合作用的方剂，几乎人人可食。通常人体可分平和、阳虚、阴虚、气郁、气虚、湿热、痰湿、浴血、特禀这9种体质，但有些人也并不是单一体质，可能是两两合一的，因此，根据中医理论，在开方前，先要进行中医体质辨识，因人而异，一人一方。”在该院膏方节义诊当天，主治中医师罗桢敏为市民进行中医体质辨识时介绍说。

　　“除了成人，其实5岁以下的小儿也可吃膏方，例如很多幼儿有‘肺常不足、脾常不足、肾常虚’的生理特点，有的因多种原因出现反复呼吸道感染、哮喘等过敏性疾病、生长发育迟缓、形体瘦削矮小及慢性腹泻等其他疾病后遗症，而儿童又处于生长发育期，如滥用滋补之品对健康无益。”罗桢敏说，小儿膏方并不是补药，其组方原则应以调理为主，用药平和，以助改善患儿体质，提高自身抵抗力。

　　膏方调理骨关节

　　重调养不重厚补

　　到了冬季，中老年人都会感觉关节不适，沈钦荣医生介绍，冬季骨关节的调理，与一般膏方以滋补为主有所不同，骨关节膏方重调养不重厚补。

　　“骨关节的调理有其特点，其一是平补为主，养血活血，益气健脾，平补肝肾，以八珍汤、六味地黄丸、大补阴煎为底方。其理由是疾病不同，对象不同，病机不同。骨关节病与肿瘤病、慢性消耗性疾病不同，其病变部位在筋骨，对象为中壮年，体质较好，病机为气血运行不畅，故无需重补。其二是补行同施、动静结合。通过行气活血、化痰祛湿药与益气养血、壮筋健骨药的合理配伍，使骨关节病患者气血恢复通畅，通则不痛。在选用熟地、黄精、玉竹、龟板胶、阿胶、鳖甲胶等补药的同时，因人选用砂仁、建曲、陈皮、枳壳等理气醒脾药，使补而不腻。其三,根据痰瘀同源理论，化痰药与活血、祛风通络药同用，选用川贝、石菖蒲、元胡及全蝎、蜈蚣、蕲蛇、炮山甲、鹿角等走窜通络的虫类及动物药。”沈钦荣医生详细介绍了三种特性，不同的患者进行针对性的调理。

　　“此外，骨关节膏方滋养，也应重视归经药的应用和辅药的选用，这有助提高疗效。”沈钦荣还表示，一般来说，女性多选用阿胶，因为妇人有“以血为本”之说；肾阳不足者，多选择鹿角胶，因为鹿角胶温肾补阳的作用更明显；肝肾亏虚者，龟甲胶、鳖甲胶均可用，骨质疏松者用龟甲胶，骨质增生者用鳖甲胶，因其尚兼有软坚散结的功效。对骨关节病人的膏方都可适量加入绍兴黄酒，既能纠味，又能取其活血通络的作用。由于中老年人群中，患糖尿病的不少，因此，应以木糖醇为甜味添加剂。

　　服用膏方有禁忌

　　“膏方制成后，带回家里冷藏在冰箱里，每天早晚吃一次。最好是空腹吃，比较容易吸收。肠胃不好的人，可以在半饥半饱的状态下服用，即餐后1~2小时服用。每次一调羹，即30~50毫升，儿童减半。”罗桢敏医生提醒，服膏期间，应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物，不宜饮浓茶。同时，服膏期间如发生感冒发热、咳嗽喘促、肠胃炎或呕吐、腹泻等急性疾病或慢性疾病急性发作、女性经期时，应暂停服用。

　　据了解，从11月7日（立冬）至2018年2月4日期间，绍兴市中医院除三楼国医馆及各专科诊区的中医专家门诊外，还特设“中医膏方专家门诊”，每周一至周五全天、周六上午，都有高年资主治以上职称中医师坐诊，且根据各人体质量身定制。