急诊室故事
记者 潘秀玮
8月2日下午约3点半，陶堰104国道发生一起严重车祸，两车相撞，3人致伤，其中一名39岁女性重伤，情况十分危急，在送往医院途中还出现心跳呼吸骤停。市中医院120分站的医务人员在救护车上一边抢救，一边联系医院急诊科做好准备。
下午4点05分，病人被送达医院。值班医师告诉记者，当时患者意识模糊，初步判断头部、胸腹部及右足都有损伤，值班医师一边将患者推入抢救室，一边进行抢救，同时请求上级医师增援，该院外科主任张建宇火速赶到现场，组织抢救。
“初步检查后发现患者脾脏破裂，腹、盆腔积液，多发肋骨骨折，双侧血胸，判断患者胸、腹多发伤，脾破裂，胸腹腔其他脏器也可能损伤，患者已出现失血性休克。”张建宇主任评估认为患者病危，病情发展极快，有生命危险，联系输血科备血，积极进行剖腹探查术前准备。
下午5点10分，病人被送入手术室。手术由戚仕均副主任医师、朱大明主任医师和多位主治医师及麻醉团队、护理团队协作完成。“手术中，患者腹腔失血量非常大，脾脏粉碎性破裂，升结肠、横结肠都损伤严重、肌层挫伤，可以说肠子都乱套了，患者还有剖腹产手术史，腹腔粘连较重，这给手术早期的出血控制带来很大困难。”张主任说，在医务团队的默契配合下，顺利地完成脾切除、肠及肠系膜修补、肠黏连松解、腹腔探查。术中出血达3400ml，约相当于成人全身血量，术中采用患者自体血回输2400ml。经过4小时紧张有序的救治，手术成功，监护显示患者生命体征平稳，术后患者转重症监护室监护治疗。
张主任表示，对于严重的多发伤，患者病情往往发展十分迅速，抢救不及时，死亡率极高。急诊早期病情判断、抢救极为重要，通过此次成功抢救，体现了绍兴市中医院外科及多学科协同处置重症多发伤的能力。
