记者 徐霞鸿
望闻问切去哪里
中医院内找专科
在绍兴市中医院,中医内科绝对是块金字招牌。且不说每天慕名而来的患者众多,光是院里从事中医内科工作的名老医生就几乎占了医院门诊专家队伍的半壁江山。
还有就是适合该科医治的病种也是多得数不清。首先是以风湿、肿瘤、咳喘、肝胆、脾胃、肾病、中风、胸痹、糖尿病等专科专病为特色,结合普通大内科的许多优势病种,在绍兴市内外一直享有很高的盛誉。其次是时令病,即感受季节性外邪所致的各种疾病。如冬春季流行性感冒、湿热、暑温、秋燥、冬温、伤寒等。还有治未病,所谓“上医治未病”,治未病思想是中医内科学术思想精华,故该科兼有辨识体质、调理体质、养生保健的职能,比如冬病夏治、冬令膏方所适宜的病种对象,多属于中医内科的范畴。所以说,中医内科,是中医其它各学科的基础和桥梁,是中医学中最大的分科。从某种程度上可以说,中医内科医生,其实就是中医的“全科医生”。
记者在采访中了解到,除了在医院三楼具有浓厚传统特色“国医馆”出诊的国家、省、市级名老中医外,在市中医院中医内科门诊的医生,不是科班毕业的硕士级,就是经验丰富的资深派,能为病人提供从医疗诊治,到养生保健和药膳食补指导等全方位服务。同时,除了熟练掌握普通大内科疾病的治疗,且每个人都有自己的主攻方向。如:王根荣擅长的是风湿病,常胜擅长的是肿瘤、咳喘病,陈辽儿主攻肝病,俞俊薏主攻血液肿瘤病,寿越敏主攻脾胃病。
“有些疾病,中医治疗的方法可能不一定能完全治愈,但一定是可以改善症状、减轻痛苦的。比如在肿瘤的治疗上,中医就是在不断扶正、伺机抗癌的指导思想下通过个体化的辨证论使一些癌症患者带瘤延年,甚至逐渐康复。或者打个比喻可以这样说,西医对肿瘤的手术、放化疗治疗就像在人体内打一次大的战役,战后战场满目疮痍、一片狼藉,对人体损伤消耗极大,而此时中医药切入参与,则尤如是打扫战场,帮助善后,将一条条沟壑填平,即提高了人体免疫功能,又减轻了化疗产生的毒副作用,能预防肿瘤复发或转移。当然,时机合适,中医也可以主动出击,在患者身体条件允许的情况下,使用抗癌中草药,达到扶正消瘤的目的。”该科副主任常胜告诉记者。他们在临床中也发现,一些肺癌、胃癌、乳腺癌等肿瘤患者,在进行了规范的西医手术、放化疗后坚持中医药治疗,坚持每3个月复查正常,在没有发生转移的情况下,存活10年以上的非常多见。
而记者也在门诊现场看到,望、闻、问、切,这些最传统的中医诊断方式在那里体现得最为淋漓尽致。特别是对一个初次来看中医内科的病人,辨证的时间会停留得更长一些。“一人一方,这是中医的最大特色。所以在下药前,一定要非常仔细地辨识。如果确定有器质性的病变,还是需要进行一些中西医结合的诊断和治疗。”常胜认为,作为中医内科医生尤需有扎实的中西两手医学知识,同时,要成为一名优秀的临床中医师还需要有鹰的眼睛、雄狮的胆量、鲁班的智慧、菩萨的心肠。