“糖友”应注意正确补水
    “糖尿病”属中医消渴病范畴。中医认为，津液主润五脏六腑，四肢百骸，特别是五官口舌。津液充沛，输布正常，则口不渴舌不燥，反之则口渴舌燥，易致消渴。在糖尿病治疗中，“糖友”们普遍注重降糖，而忽视水的重要性，有些“糖友”则担心多饮会引起多尿，尽管口渴却不敢喝水，导致缺水等症状，更甚者发生脱水、高渗性昏迷等急性并发症。

　　绍兴市中医院内分泌科主治中医师陈琦军为“糖友”讲解病患者缺水、脱水的症状及原因，指导如何正确补水。

　　缺水与脱水

　　缺水主要表现为口干、多饮、多尿。口干是由于糖尿病患者血糖升高，刺激渴感中枢所引起，提示体内缺水，促使患者多饮，进而产生多尿。早期患者尚可因口渴多饮而“饮水自救”，后期因渴感中枢反应迟钝，导致患者口渴不明显，而未及时补水，导致缺水持续加重，发展为脱水。

　　脱水主要见于糖尿病酮症酸中毒及糖尿病非酮症高渗性昏迷，临床表现为意识障碍、皮肤干燥、疲乏无力、发热、腹泻、胸闷、心悸、呼吸急促伴低血压等表现。脱水还导致组织灌注不足，使胰岛素难以发挥作用，降糖效果不佳，此时及时纠正脱水有助于血糖下降及酮体消除。

　　如何正确补水

　　饮水是最安全补水方式之一。饮水以少量多次为宜，每次约300毫升，最多不超过500毫升。成人夏天每日应饮水2000~2500毫升。糖尿病患者在运动时更需关注正确地补水。运动前15~20分钟建议补充水400毫升，分次饮用。由于口渴的发生落后于机体的实际需要，等到口渴时再饮水已经晚了。运动前饮水可使体内达到最大的水合状态，老年人还可有效地防止血栓的形成。运动中宜适时补水，糖尿病患者同时宜备含糖饮料，以防低血糖发生。运动后应及时补水，以保持体内的水分平衡。水分补充量应与汗液流失量大体一致。补水不应过度集中，若短时间内大量暴饮，虽然可解一时之渴，但尿量和汗量的增加，加重体内电解质的进一步流失，还会增加人体心脏和肾脏的负担。