爱打毛衣的李阿姨1个月前发现自已的右手拇指疼痛,活动不大灵活,特别是早晨醒来时右拇指屈伸困难,用力屈伸手指时突然会有像扳机样的弹响声。近日右手拇指疼痛加剧,卡住的感觉越来越明显,严重影响了日常生活。
在当地医院医生的介绍下,李阿姨到绍兴市中医院就诊。经检查,中医康复科主任、主任中医师姒学东告诉李阿姨,她的手指得了屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,俗称“弹响指”,又称“扳机指”。
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎主要是由于手指经常在屈曲位置用力所致,以女性居多,好发于一些长期手部作业的人,如毛衣编织爱好者、电脑打字员等,有的老人长时间做大量的手部工作,局部劳作过度,积劳伤筋,如春天晒笋干时长时间剥笋,日常大量的手搓衣服等,手指的屈肌腱与腱鞘反复摩擦,使腱鞘局部充血、水肿,继之使屈指肌腱受压变细,两端膨大呈葫芦状。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘时发生弹跳动作或响声,若肿大的肌腱不能通过狭窄的腱鞘则手指不能屈伸。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎以拇指发病为多见,其次是中指和环指。
姒学东主任建议李阿姨采用小针刀的治疗方法。对于“刀”,大家都会有种恐惧感。据姒主任介绍,其实小针刀是一种针灸针结合外科手术刀发展形成的微创医疗器具,刀锋细小。小针刀疗法是一种针灸与松解手术相结合的治疗方法,属于中医微创手术,针口很小,手术时间短,可以在十分钟内完成,病人疼痛轻、康复快,一般治疗后症状即有明显改善。听了介绍后,李阿姨欣然接受小针刀疗法,姒主任和手足外科章宁杰医师一起,将李阿姨的拇指病变处局部麻醉后,在无菌条件下进行操作。用小针刀直抵狭窄之腱鞘,切开腱鞘狭窄处,解除腱鞘对肌腱的卡压,短短几分钟,李阿姨的拇指恢复了正常的屈伸功能。
小针刀疗法创伤面小、恢复快,汲取了针灸与手术治疗的长处,体现了中西医结合的优点,深受患者欢迎。