神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下，患者主观听到的各种声响，如风雨、蝉鸣、潮声等各种外界并不存在的声音，引起耳鸣的病变部位在听神经、耳蜗或听觉中枢。耳鸣是人体神经老化和衰弱的一个具体信号，在55岁以上人群中发病率高达20%以上。近年来，随着社会生活节奏的加快，工作压力、人际关系、噪音污染等诸多因素作用下，发病率逐年上升，发病年龄趋小。

　　据绍兴市中医院耳鼻喉科副主任中医师赵燕平介绍，神经性耳鸣归属中医耳鸣脑鸣范畴，辨证分型用中药配合针灸治疗，疗效较为满意。

　　对于耳鸣的治疗，首先依据耳鸣的症状、起病、全身状况等因素辨证分析，分实证与虚证虚实两大类。一般而言，耳鸣暴发者多实，渐发者多虚；新鸣者多实，久鸣者多虚；耳鸣音调高亢者多虚，低沉者多实；鸣声响度大甚者多实，响度小者多虚；鸣声持续不歇多实，鸣声日轻夜重多虚；以手按耳屏鸣声愈响者多实，手按之鸣声减小者多虚；年轻、体质壮实者耳鸣多实，老年、体质虚弱者耳鸣多虚，但临床中虚中挟实，实中挟虚，虚实挟杂证并非少见。

　　实证又分四型：一是外邪侵袭，上犯耳窍型，治疗以清热疏风，宣肺通窍，中药方用银翘散加减。二是肝火上炎，燔灼耳窍型，治疗以清热泻肝，开郁通窍。中药方用柴胡疏肝散加减。三是痰火郁结，壅塞耳窍型，治疗以清热化痰，开郁通窍，中药方用二陈汤加减。四是气滞血瘀，闭塞耳窍型，治疗以活血化瘀，通络开窍，中药方用通窍活血汤加减。

　　针灸治疗，实证者以清肝泻火、疏通耳窍为主，翳风、听会、中渚、听宫、耳门为主穴。肝胆火旺则配太冲、丘墟两穴；痰热郁结则配丰隆穴。

　　虚证又分二型：一是肾元亏损，耳窍失养型，治疗以补肾填精，充养耳窍，中药方用耳聋佐慈丸加减。二是气血亏损，耳窍失养型，治疗以益气养血，通利耳窍，中药方用八珍汤加味。

　　虚证者针用补法，益肾养窍，取翳风、听宫、听会、失眠穴、风池，脾虚则加足三里等穴位。

　　赵燕平医师介绍，鸣天鼓是耳鸣的一种简单易行的辅助疗法，具体方法：两掌搓热，用两掌心分别贴住左右两耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上重重地滑落，以此弹击后颈发际处，可听到“咚咚”之声，如击天鼓，每次10分钟，每日两次，持之以恒。

　　日常生活中耳鸣患者应少吃动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄等富含脂类的食物，多吃鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、核桃等含铁含锌丰富和黑木耳、韭菜等有活血作用的的食物。并注意适当锻炼，劳逸结合，心态平和。

　　中医有“呜为聋之渐，聋为鸣之甚”之说，若拖延不治，很有可能会转为耳聋，严重者有失聪的可能，赵燕平医师提醒当出现耳鸣症状时，一定要及早就诊。