随着新一轮冷空气的侵袭,市中医院内科病区床位又开始变得紧张起来。据该院十二病区护士长介绍,目前45张床位全住满了,预约的病人还有一批,主要是肺炎、肺气肿等呼吸道疾病和心力衰竭的病人。
79岁的毛奶奶是刚住院的。前几天晚上,她经常胸闷、呼吸急促,不能躺倒睡觉,人也肿了,坐起来症状能稍微缓解一些。家属担心病情,连忙带她到医院内科就诊,被诊断为心衰。
该院内科主任刘兆龙指出,心衰的最大病因是冠心病,另外贫血、甲亢、感冒发烧引起的肺部感染也是诱发心衰的重要因素之一。许多患者看病有这样一种不正确的想法:他来医院看病,医生没有给他输液,就认为医生没有给他治疗。对于心衰的患者来说,这种看似积极治疗的过量输液恰恰是心力衰竭治疗的大忌。因为心衰本身心脏回流的血量很多,负荷已经很大,心脏的负担已很重,不必要的输液会进一步加重心脏的负荷。当然,必要的输液治疗也是应该的,只要不过量,而且输液治疗的主要目的也是为了尽快减轻心脏的前、后负荷并将体内积蓄的过多液体排出体外,而不是往体内输入过多的水。
心衰病人的家庭急救
如果心衰患者在家里发作了,救护车又没有到达,这时要判断患者是不是心衰。刘兆龙告诉我们几种简单的诊断方法:一、晚上睡觉突然觉得憋气,坐起来就感觉好多了,这是心衰的一个表现;二、憋气时总咳嗽,口中有白色泡沫痰或粉红色泡沫痰,脉搏细弱且跳得很快,端坐呼吸浑身冒大汗。这是心衰危重的表现,必须马上去医院;三、心衰患者不少有双下肢肿胀、腹水的症状。双下肢肿胀,一按一个“坑”。
家庭急救对策是,让病人尽量安静,解开领扣和裤带,采取座位方式,将两条腿垂放在床沿,必要时轮流地结扎四肢,左右腿轮流绑5分钟,以减少静脉回流到心脏的血液,减轻心脏的负荷。家里有利尿剂(如速尿、双氢克尿赛等)的,要赶快服用。还可以吃一些扩张血管的药物,如硝酸甘油片、消心痛等。
摘自《绍兴县报》