9月16日,呼吸科与放射科协作下,成功实施本院首例经皮动脉栓塞术。
9月13日,呼吸科收住了一位反复咯血的患者,年近六旬的胡先生10余年前及6年前也出现过咯血的情况,此次情况更为严重,平均每日咯血量约20-40ml。呼吸科完善检查,常规抗感染、化痰等治疗,先后予氨甲环酸氯化钠针、垂体后叶素针止血治疗,后情况仍无改善。9月16日呼吸科李慧娇主任组织科内讨论,患者内科手段无法控制咯血情况,具有放射介入下急诊止血手术指征,遂请我院放射科副主任王国松会诊,联系人民医院赵振华主任协助考虑为患者实施经皮选择性动脉造影术+经皮动脉栓塞术。
患者于9月16日下午16:40在我院DSA机房行介入治疗。消毒铺巾,局麻下行seldinger改良法穿刺右侧股动脉,成功后置入5F动脉鞘,经鞘插入5F-C2管至胸主动脉,造影显示下支气管动脉左右支,发现末端有少量出血点,导入迈瑞通微导管到下支气管动脉,并进行栓塞,后再次造影发现下支气管动脉已基本栓塞,同理对上支气管动脉左右支进行栓塞。拔管压迫穿词点,止血加压包扎,17:50安送病房。
经上述治疗后患者未再出现咯血情况,于9月21日好转出院。
支气管动脉栓塞前造影显示靶血管通畅,末端存在出血风险
支气管动脉栓塞后造影显示靶血管已基本栓塞,解除出血风险