我院成功实施首例带蒂皮瓣移植治疗睑外翻术

信息来源: 本站原创 发布人: 发布时间: 2014-12-03 : 访问次数: 1981

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        睑外翻指眼睑向外翻转,下睑比上睑更常见。轻者睑缘后唇离开眼球,外翻涉及内眦侧则泪点外转,重者睑结膜暴露,甚至眼睑闭合不全。临床上可分为:痉挛性睑外翻、老年性睑外翻、瘢痕性睑外翻及麻痹性睑外翻。
        近期眼科收治一名严重睑外翻病人,患者傅某年轻时因外伤致右眼睑损伤,修复后其下睑及周围组织的瘢痕性收缩致眼睑位置向外翻转,睑结膜外露,眼睑闭合不全。通过仔细检查、详细术前讨论,认为简单的“V”、“Y”改型缝合效果不佳,游离植皮术虽简单易行,但皮肤存活后存在不同程度的色素沉着和皮片收缩,不能满足眼部美容的需求,且皮片收缩还可导致外翻的复发。最终考虑采用消除瘢痕的牵引力后进行带蒂皮瓣转位整复。
        在听取科主任王连方副主任医师对手术方案的相关建议后,10月21日,由项文莉副主任医师及任钰萍主治医师在局麻下为患者实施手术。在颞区设计一以肌肉组织为蒂的颧部皮瓣,将皮瓣旋转后缝合于松解后的瘢痕区,颧部切口两侧松解后亦分层缝合。整个手术过程顺利,术后予以加压包扎。术后1周内皮瓣位置佳,血供较好,取得了预期效果。术后1月随访,下睑皮瓣色泽良好,与周围组织差异小,无明显外翻。颞区伤口愈合良好,瘢痕不明显。
        这是本院眼科首次实施带蒂皮瓣移植治疗睑外翻。眼睑局部血供较丰富,且邻近组织的色泽比较接近,采用邻近部位的移植皮瓣收缩小,优于游离植皮。 术后随访发现受区皮瓣色泽较好,不发生收缩,供区切口愈合好,瘢痕细而淡。带蒂皮瓣移植可成为治疗显著下睑外翻手术的常用术式。