日前,外二科成功抢救一例乙状结肠扭转,现已出院。
患者自诉前一天晚上开始出现肚子疼痛,成绞榨样疼痛,到12月12日中午疼痛加剧,无法忍受,到当地医院就诊,腹部平片显示肠管极度扩张,膈肌抬高明显。当地医院建议转上级医院,遂来我院。接诊后,冯刚副院长和外二科谢立江副主任医师详细询问病史、体格检查,患者腹部软,压痛反跳痛不明显,没有明显腹膜炎的表现,但患者疼痛却非常明显。急诊查腹部CT后明确了这是一例急性绞榨性肠梗阻的病人,必须当即急诊手术。患者当即被送入手术室行剖腹探查术,一打开腹腔,扩张的肠管“如释重负”般的从切口涌出,术中明确诊断为乙状结肠扭转,乙状结肠向逆时针方向扭转1080°,结肠管腔扩张如皮球状,经过肠管减压后,我们为患者做了一期结肠部分切除、结肠造瘘术,待二期行彻底性手术。经过外二科医生积极治疗以及病区护士的精心护理下,患者恢复良好,已经出院待二期手术。
这是一例较为少见的乙状结肠扭转患者。一般情况下乙状结肠扭转多出现在老年病人,发病缓慢,有不规则腹痛发作史和经排便排气后腹痛消失的病史,主要症状为中下腹部的持续性胀痛阵发性加剧,无排便排气;恶心、呕吐,但呕吐量少,晚期呕吐有粪臭味。进行性腹胀为其特点。当然,此患者因为年纪轻,也有可能是先天性巨结肠,但先天性巨结肠在如此“高龄”发病又较为罕见。专家提醒,要养成良好的排便习惯,防止此类疾病的发生。