为提高临床医师对急性右室心肌梗死的认识、诊断与治疗效果，11月16日下午，刘兆龙副主任医师在病区示教室内为大家做了《急性右室心肌梗死心电图表现及其鉴别诊断》精彩专题学术讲座。
        急性右室梗死(acute right ventricular infarction，ARVI)约占心肌梗死发生率的12％左右，一般是右冠状动脉主干闭塞所致，少数为左回旋支闭塞所致。由于右室与左室下壁为同一支冠脉供血，所以ARVI常合并下壁和后壁心肌梗死的病例，特别当伴有低血压、少尿和颈静脉怒张，而无肺水肿和肺瘀血表现的右心功能障碍者，应高度怀疑同时存在ARVI。
        刘主任指出心电图是诊断心肌梗死的重要辅助检查，临床上借助心电图也有助于右室心肌梗塞的诊断，通过仔细分析心电图，捕捉某些异常心电图表现，是及时准确诊断右室梗死的主要手段。刘主任先后从ARVI常规18导联心电图的一些特征改变及其诊断价值、ARVI心电图鉴别诊断、ARVI相关治疗措施及ARVI并发心律失常等方面向大家做了详细的讲述。刘主任还着重指出右心室梗死在临床上容易被忽视，临床上凡是急性下壁、前壁及正后壁心肌梗死的病人伴有颈静脉充盈怒张，肝肿大，双下肢浮肿，心电图STⅢ/Ⅱ＞1，应高度怀疑右心室梗死存在；心电图检查V4R～V6R导联ST段抬高，尤其V4R导联ST段抬高≥1mm，对右心室梗死诊断有较大价值。　
        最后，刘主任结合ICU一例急性右室心梗病例，给大家认真地分析和讲解了本患者的治疗措施和注意事项。刘主任指出右室梗死除按心肌梗死常规治疗外，如若出现血压下降应大量快速补液治疗，使之被动性的增加肺血流来维持左室的充盈；但大量快速补液，即使在血流动力学监测下也可能发生左心衰，故需密切观察病情、补液，既使左心室充盈得到维持，又不发生左心衰，才能取得较为满意疗效。
        刘主任的精彩讲座，大家均表示受益匪浅，使我们对ARVI的诊断及治疗均有了更深入的认识，必将有助于提高本病临床疗效。