2012年5月,医院信息系统成功创建患者主索引,实现了患者信息全院共享。
主索引就是在信息系统中通过患者的身份证号码在全院实现就诊信息互通。患者在门诊就诊时,医生可以通过门诊诊间系统查到该患者以前在本院的就诊信息(包括门诊、住院),帮助医生正确诊断病情,如下图所示:
同样,住院病人以前在本院的就诊信息医生也可以通过电子病历系统查询到,如下图所示:
医生能查询到患者信息包括门诊就诊明细和住院电子病历。其中门诊就诊明细包含了患者的就诊日期、就诊科室、就诊医生及用药情况等信息。住院电子病历包含了患者的病案首页、病程记录、检验报告、检查报告以及医嘱单、出院记录等明细情况。既方便了医生掌握患者的病史,又使患者的住院和门诊信息得到整合和共享,真正实现病人信息全院贯通。