为进一步提高病区各位临床医师对鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)的认识,进而提高Ab相关感染的治疗效果,9月28日下午,刘兆龙副主任医师在病区示教室为我们做了《2011年中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》专题讲座。
鲍曼不动杆菌(Ab)为非发酵革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,属于条件致病菌,是医院感染的重要病原菌。Ab主要引起呼吸道感染,也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。近年来Ab的感染在增多,且其耐药性日益严重,已引起临床医师和微生物学者的严重关注。
刘兆龙副主任医师分别从Ab的流行病学、耐药状况及主要耐药机制、感染病原学诊断、感染治疗、主要感染类型与诊治及Ab的感染防控等诸多方面为我们进行了详细的讲解。刘主任着重指出,对于本病的治疗要掌握以下几点原则:1.根据药敏试验结果用药;2.联合用药;3.通常需用较大剂量;4.疗程常需较长;5.根据不同感染部位选择组织浓度高的药物,并根据PK/PD理论制定合适的给药方案。刘主任还强调根据我国Ab的耐药状况,临床上多选用舒巴坦及含舒巴坦的β内酰胺类抗生素的复合制剂为主的治疗方案,如头孢哌酮/舒巴坦的常用剂量为3.0g(头孢哌酮2.0g+舒巴坦1.0g)q8h或q6h,对于严重感染者可根据药敏结果与米诺环素(100mg q12h)、阿米卡星(0.6g qd)等药物联合用药,且应注意舒巴坦的常用剂量不超过4.0g/天。 最后,刘主任指出,Ab所致相关性感染的治疗较为棘手,应加强抗菌药物临床管理、严格遵守无菌操作和感染控制规范、阻断Ab的传播途径等,总之,重在预防。
刘兆龙副主任的讲座犹如“久旱之甘霖”,使我们对鲍曼不动杆菌有了更全面、更深入的认识,为提高病区临床医师对鲍曼不动杆菌相关感染诊治的临床疗效有着非常大的帮助。