医院先后引进了腹腔镜、膀胱镜、前列腺等离子电切镜,前列腺穿刺针。泌尿科利用先进的医疗设备陆续开展了后腹腔镜下肾囊肿切除术、经腹腹腔镜下精索静脉高位结扎术,经尿道前列腺等离子电切术等腔内微创手术。
患者:男性,60岁,发现右肾囊肿2月余入院,患者于2月前因“左侧多发肋骨骨折”在我院住院,B超,CTU示右肾巨大囊肿,右肾内侧缘见囊状的水样密度影,大小约64mm×50mm。肋骨骨折稳定后再来我院在全麻下行后腹腔镜下右肾囊肿切除术,术后6天出院,一般情况良好。
患者:男性,年龄:75岁,因进行性排尿困难1月加重一月余入院,诊断:前列腺增生症,2型糖尿病,术前腹部B超示“前列腺增生伴回声不均匀,结节形成考虑,大小约61mm*56mm*57mm,血总前列腺特异性抗原>154.00ng/ml,(正常0-4ng/ml)游离前列腺特异性抗原>20.7ng/ml(正常0-1ng/ml),高度考虑前列腺癌,术前拟安排行前列腺穿刺。患者拒绝,要求解决排尿困难症状,择期麻醉下行经尿道前列腺等离子电切术,术后排尿通畅,无尿失禁表现,术后8天出院,出院后病理检查报告示:前列腺腺癌,Gleason分级3+4=7分,二期安排行睾丸去势治疗。
因血尿待查的患者及女性尿道综合征的患者均开展了膀胱镜普查检查,下图是一个梗阻性肾病患者的膀胱镜图:提示前列腺膀胱颈部梗阻导致肾积水,输尿管扩张引发肾功能损害的图片。
患者:男性,年龄:67岁,因“乏力纳差1月余”入院,入院后发现椎体,肋骨,盆骨及股骨上段均可见广泛骨质破坏,增生改变,伴广泛骨骼转移。两侧胸腔积液,不排除两肺转移性病变。右肾小囊肿,2型糖尿病,高血压。血总前列腺特异性抗原>154.00ng/ml,游离前列腺特异性抗原>20.70ng/ml。在局麻下行前列腺穿刺活检术,前列腺穿刺7点,有2个点穿刺报前列腺癌,格氏评分8分,择期行睾丸去势治疗,现恢复良好。
泌尿外科还开展了输尿管切开取石术,睾丸积液鞘膜翻转术,鞘状突高位结扎术,睾丸肿瘤切除术,前列腺摘除术等常规开放手术,期望我院泌尿外科的明天更美好,更期望中医院的发展上一个新台阶。