重型闭合性颅脑损伤、脑疝
大量创伤性硬脑膜外血肿
脾破裂、额骨骨折
腹腔积液、吸入性肺炎、面部挫伤
创伤性休克
......
深夜,年轻的外卖骑手摔倒在路边,意识不清,好心的路人为他报警。
2024年12月15日凌晨0时11分,22岁的小陈被120送入绍兴市中医院急诊医学科时,已是命悬一线。
此时,医务人员接过拯救这条年轻生命的接力棒。
神经外科、普外科值班医生赶来会诊,期间小陈血压跌至95/45mmHg,心率45次/分,双侧瞳孔散大,生命垂危。急诊医学科医生一面予镇静、气管插管、呼吸机支持、积极止血、抗休克、升压、补液等对症治疗,一面联系行政值班人员,为小陈开通绿色通道,紧急手术。
深夜,医院多位外科专家接到电话,从家中赶来,小陈被送入手术室。
凌晨1时35分,普外科张建宇主任医师、泌尿外科朱大明主任医师首先为小陈进行“开腹探查术+脾脏切除术”。外科专家团队一一找到小陈腹腔内出血点并成功止住腹部大出血,共吸引腹腔出血约1500ml。
随后,神经外科团队“无缝”加入。神经外科主任陈子建副主任医师、神经外科顾问王风永主任医师为小陈实施“开颅探查术+右侧硬膜外血肿清除术+去骨瓣减压术”,术中清除巨大硬膜外血肿约80ml。
经过外科团队约4个小时的共同努力,手术顺利结束,术中小陈生命体征稳定,术后双侧瞳孔等大直径2mm,对光反应灵敏。
重症医学科给予呼吸循环支持、控制感染、营养支持等对症治疗,约1周后,小陈成功拔管,转入神经外科普通病区。
目前,小陈恢复良好,日常行走、对答已无障碍,伤口拆线并出院。