为提升患者就医获得感，最大化地提供诊后延续性医疗服务，让患者真正实现离院不离医，经前期充分调研和准备，我院诊后疾病管理服务正式启动，并于11月19日下午召开启动会做进一步工作安排，党委副书记、院长邵静松，副院长李国华、党委委员何芬琴及相关职能科室、试点临床科室负责人参加。

诊后疾病管理服务以关节科、内分泌科为先行试点，将由专科医生、护士、个案管理师等共同参与，成立多学科疾病管理团队，通过“院内+院外，线上+线下”高效协同的管理模式，为有需要的患者提供多层次、全方位、全周期的诊后“六大处方”，提升出院后疾病治疗、康复效果。

同时，医院成立信息系统对接工作组、医保物价相关协调组、装修、电话保障组、临床对接组、考核评价组等诊后疾病管理服务项目工作专班，落实诊后疾病管理服务保障机制。会上，相关部门就诊后疾病管理服务项目的设计流程、服务模式、回访时限、阶段性总结等方面做了具体汇报和交流。

诊后疾病管理服务着眼于患者出院后疾病发生发展的全过程，是院内医疗服务的延伸，对改善医疗服务、提升患者满意度具有重要的促进作用。邵静松要求每一位项目团队成员以主人翁姿态担当作为，让患者享受到更温暖、更安全的医疗保障，维护医院形象。