记者 潘秀玮

随着贾玲主演的贺岁片《热辣滚烫》的上映，一个女性励志故事在人们眼前展开。故事讲述了贾玲本人用一年时间，从一个体重105公斤的胖子，逆袭成体重54.5公斤、肌肉线条分明、有8块腹肌的苗条女人。这让不少“资深胖子”似乎找到了减肥的信心，想要如法炮制。这种在短时间内大幅减重的成功案例，适合普通人吗？什么样的减肥方式是健康有效的？记者进行了采访。

明星减肥不适合大众复刻

“减肥目前很热门，但在如此短的时间内直接掉秤50公斤，这个速度的确让人吃惊。”绍兴第二医院是我市较早开设体重管理中心的医院，该院减肥门诊专家、内分泌科主任毛齐彬认为，一年减肥50%的速度已经超出正常减重范围。当然，每个人减重多少还和自身体重基数、身体情况有关。

“影片结尾有一个贾玲手记，其中记录了每日的体重变化。这个体重变化的数字看上去还是符合科学规律的，是可以实现的。”谈及贾玲式减肥，从事营养工作30年的绍兴市中医院营养减肥门诊医师俞科岚表示，不过，如此迅速的减肥必须在专业指导下进行，并不适合普通人。

记者了解到，目前，我市各大医院的减肥门诊大多会通过调整饮食结构，结合运动、药物、中医、手术等方式帮助肥胖人士减重。

“今年2月份，我们已经为3名重度肥胖患者进行了缩胃手术。术后只保留了100毫升的胃容量，吃得少，热量摄入得到控制，体重肯定能下降。”绍兴第二医院胃肠外科主任徐卫星说。不过，医学减重一般建议每月减重2%至5%，一年内减重15%至25%，即可达到健康目标。

目前，医学上确实可通过代谢减重手术达到一年内减重50公斤，甚至减重30%至50%的效果，但要注意的是，这类手术通常用于体质指数（BMI指数）＞32.5，经生活方式干预和药物治疗无效或有效后反弹的肥胖症患者，以及Ⅱ型糖尿病同时BMI指数＞27.5以上的肥胖症患者。另外就是腹围＞90厘米（女性＞85厘米）的中心性肥胖患者。

“比如刚刚手术的28岁小伙子，身高179厘米，体重135公斤。BMI指数为42.1，还合并有高血压、高脂血症、脂肪性肝炎、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病。”徐卫星介绍，这名小伙子手术减重效果显著，但并不适合所有患者。

“通过运动减肥是比较痛苦的。其实明星能减肥成功，除了明星自身超强的意志力和执行力，也是整个营养师、健身教练、体能师、康复师团队科学指导、通力协作、多方配合的结果。”有着9年健身经验的绍兴吉姆健身工作室负责人樊明琪说。

减重过快会引发不良后果

许多人说起自己2024年的新年心愿，都想要“暴瘦”。可这样做是不是真的好呢？

“肥胖是一种病，减重是治疗，不是美容。”对于许多人“暴瘦”的心愿，俞科岚指出，减重过快，不但会导致很多临床问题，如脱发、心理问题、营养问题，而且可能诱发胆囊炎、胰腺炎、肝肾受损、女性月经周期紊乱等问题。

“目前科学合理的医学营养减重膳食模式包括限能量膳食、高蛋白膳食、低碳水化合物膳食及间歇性能量限制等。其中，临床使用最多、最安全的是限能量膳食模式。”俞科岚说，减肥首先要少吃高能量的食物，例如奶茶、蛋糕、饼干、薯片、瓜子等；就餐顺序可以有所调整，先吃一碗蔬菜再吃肉类和主食，当然食物结构也是要调整的。

“不过，只通过控制饮食或者运动等单一方式，减肥者较难达到大幅度的减肥效果。”毛齐彬告诉记者，他们医院曾经收治了一名身高175厘米、体重180公斤的年轻小伙，当时这名小伙因吃代餐食品节食减肥，导致浑身无力、胸闷气短，合并低蛋白、低血钠、内分泌失调、极度营养不良且伴有各种呼吸、循环系统、心肺储备功能降低，还一度被送进了重症医学科抢救。

“患者到了减肥门诊，医生会先对其进行肥胖评估，再根据具体情况制订营养食谱和运动方案，内分泌科、营养学科、康复运动学科、外科等多学科会为减肥者综合施策，目的是帮助患者养成健康的生活方式。”毛齐彬介绍，肥胖还与遗传、环境因素密切相关，如果有基础疾病，还需要在减重过程中同时进行疾病治疗和管理。

此外，医生们还表示，当减重到了一定的平台后，身体需要进行自适应，比如肥胖患者减到20%，可能会出现血糖并不低，却有低血糖反应的情况。有的人如果继续减下去，则有走向肥胖的另一个极端——厌食症。

运动减肥也要循序渐进

在影片中，贾玲通过跑步、跳绳、拳击、器械练习等运动使得体重不断下降，那么，这些运动方式是否合理正确呢？

樊明琪告诉记者，体重基数较大的人群运动一定要循序渐进，切忌用力过猛，损害健康。他曾经教过体重基数和减肥前贾玲相近的学员，需要每周坚持2至4次运动，坚持一年半左右，才可以实现100多公斤减重50%的目标。这期间不能放松，而减肥计划也是分为三个阶段的。

第一阶段的目标主要是以减肥者的自重训练为主，通过调节呼吸节奏，增强关节稳定性、肌肉耐力、肌力等，建立良好的运动轨迹和良好的运动习惯。每次训练通常为10分钟左右的热身运动，30分钟左右的弓箭步、跪式俯卧撑、助力器引体向上等抗阻训练，目的是训练胸、背、腿、臂等局部大肌肉群；之后再进行20分钟左右心肺练习，观察并监测心率、血压等情况。

“大基数体重的人，千万不要一开始就做跑步、跳绳、跳跃等运动，这会增加膝关节的压力引发损伤，可先做熊爬、骑行等对膝关节压力比较小的力量训练和有氧运动。”樊明琪说，第一阶段根据减肥者自身情况可能会有3个月左右时间，此时配合合理饮食和作息等，每月减重4—5公斤是可以做到的。

当体重下降至一定水平，就可以进入第二个训练阶段。此时可以进行自由重量为主的训练，目标是增加肌肉、防止反弹，促进肌肉生长、进一步塑形，调整体态。可根据减肥者自身情况，按肌肉力量、关节稳定性等做分化训练，比如，每次做平前举、压杠铃等，训练不同的背、胸、腿等肌肉群，同时提升心肺功能。

“影片中，有贾玲拉杠铃的镜头，双手从地上向小腿、大腿、腹部逐步拉动杠铃，这类力量训练需要运动者有一定的核心力量，心肺功能、关节稳定性也要在比较好的情况下才可以做。没有前期基础的减肥者，直接上手这动作，很容易拉伤关节，出现腰椎间盘突出等问题。还有些运动者练习胸肌就天天推杠铃，殊不知，肌肉会疲劳，一些肌肉在高强度训练后，48小时内是不建议重复训练的。”樊明琪说。

经过这样4至5个月甚至更久的训练，减肥者的体重会到达一个平台期，最后就是定型的第三阶段。此时，为了增加肌肉的爆发力、协调性，在专业指导下，减肥者可以进行搏击、游泳、登山等对抗性强、持久性长的运动，保持更好的减肥效果。