2月6日,即将出院的陆先生和家属连连感谢耳鼻喉科团队,提起这1个月来的经历,他们仍心有余悸,表示今后一定重视健康,及时就诊,不把小病拖成大病。
今年60岁的陆先生受鼻塞、鼻涕困扰已有40年,近3个月出现涕中带血。年初,他来到耳鼻喉科就诊,科主任李宏斌副主任医师为其完善相关检查后大吃一惊——内镜下见陆先生右侧鼻腔被紫红不明新生物堵塞,结构不清,鼻窦CT显示肿物突破上颌窦后外侧壁骨质,侵犯翼颚窝,疑似恶性肿瘤。综合增强MR检查及活检病理结果,李宏斌考虑出血坏死性息肉可能性大,建议陆先生手术治疗。
经血糖调整后,1月31日,陆先生接受手术。常规手术径路无法彻底清除病灶,耳鼻喉科团队选择泪前隐窝入路进行手术,历时近4小时终于将几乎充满上颌窦腔、鼻腔的病灶彻底清除。
出血坏死性息肉临床发病率极低,病因尚不明确,一般认为可能与感染、变态反应、黏膜内出血、外伤等有关。各年龄段均可发病,无明显性别差异,多单侧发病,病程短至几个月,长则几年、几十年。常见的临床表现为持续性鼻塞、鼻出血或涕中带血,亦有流脓涕、眼球突出、溢泪、面部麻木胀痛并伴有头晕、头痛等。查体可发现单侧鼻腔内灰白色或暗红色新生物,表面可附有血痂,触之易出血,有些后鼻孔及鼻咽部亦可见类似的新生物,个别病例有面部肿胀膨隆及眼球突出。
由于本病在临床上较少见,且临床表现不是很典型,易误诊,较易与恶性肿瘤混淆。若术中病变清除彻底,引流通畅,预后均较好,复发病例较少。
