人工髋关节置换术是治疗股骨头坏死的常规手段之一,但对于每天需做腹透治疗的尿毒症患者来说,手术的成功离不开各学科的通力配合。
10月15日,绍兴市中医院五病区病房内,尿毒症患者老罗在接受人工髋关节置换术2天后,扶着助行器,迈出了5年来最轻松的一步。
老罗今年67岁,股骨头坏死已有5年,走路一瘸一拐,髋部疼痛难忍。经过多方打听,他找到绍兴市中医院关节科负责人胡松峰博士。胡松峰询问病史,详细查体和阅片后,发现老罗的股骨头坏死变形,疼痛明显,已严重影响关节功能,认为股骨头坏死诊断明确,手术指征明确。
髋关节置换术在市中医院关节科常规开展,但老罗长期肾功能不全,患有尿毒症,每天都随身携带腹透仪,进行腹透治疗。对于老罗,手术和麻醉的刺激会不会加速尿毒症的恶化,如何做好围手术期管理是重要议题。为此,关节科邀请医院肾内科、康复科等学科会诊,制定科学、全面的治疗方案,并在血液透析室主任富琳岩的指导下,为老罗规范用药。
10月13日,关节科团队为老罗实施人工髋关节置换术,手术顺利。术后,富琳岩持续关注老罗肾功能情况,动态指导用药,充分发挥多学科共同诊治的优势,让老罗平稳度过围手术期。同时,康复科快速介入,指导老罗康复锻炼,术后2天,老罗就可以下地行走。
老罗的痊愈离不开多学科合作,这也是关节科诊治常态。关节科病人多为老年患者,常合并内科疾病,如心脑血管疾病、肺部疾病、糖尿病等,已和内分泌建立长期共管模式,康复科在术后快速介入患者的康复训练。多学科合作给关节科手术保驾护航,帮助患者快速康复。
此后,考虑到老罗的经济困难,关节科还为老罗申请到医院为骨伤科关节置换等患者设立的“盛鑫慈善医疗救助基金”,解决他的燃眉之急。
