昏迷2周后 重型颅脑损伤患者中秋出院

信息来源: 十二病区 发布人: 党建办 发布时间: 2022-09-09 : 访问次数: 3115

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9月9日,王阿姨接过绍兴市中医院十二病区医护团队送上的月饼和祝福,笑容满面,连连感谢医护团队的付出,能让她在中秋节当天出院。王阿姨的儿子娄先生激动地感谢道:“太感谢我们绍兴市中医院的医护团队了,真的是医学奇迹,我妈妈受伤这么重,现在能恢复到这样子真的是意想不到,感谢!太感谢了!”

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8月中旬,68岁的王阿姨在买菜途中不慎跌倒,致重度颅脑损伤,由120送往绍兴市中医院急诊科。

术前CT

刚结束义乌抗疫支援工作的陈子建医生接到王风永主任医师的电话,匆匆赶至医院参与抢救。CT显示王阿姨右侧硬膜外血肿进行性增大、左侧对冲性脑挫伤面积增加,昏迷状态的她危在旦夕。陈子建与远在江西出差的王阿姨独子娄先生紧急联系,充分告知王阿姨的病情危险程度及预后情况,一场与时间赛跑的抢救拉开帷幕。

神经外科团队与急诊科、输血科、麻醉科、手术室医护人员默契配合,有条不紊地开展急诊手术。术中发现王阿姨右侧颅骨骨折严重,多条骨折线延伸颅底,出血汹涌,耗时1个多小时控制了右侧硬膜外出血。考虑到左侧的对冲性脑挫伤,在一侧减压后很有可能迅速增大,王风永当机立断,在术中行颅压监护探头置入术,全程严密监测颅压变化。王阿姨的颅压始终波动在6-8mmHg,避免了再次行对侧开颅手术。为减少手术创伤应激,团队决定对侧暂保守治疗,手术历时5小时余,王阿姨带管转入ICU。

术后CT

对于重型颅脑损伤患者,手术只是第一步,王阿姨还将面临“继发性脑出血、颅高压、脑水肿、感染、应激性消化道出血、电解质紊乱”等一系列并发症。ICU团队高度重视,应用“镇痛镇静、亚低温、颅压监测、脑室外引流”等综合治疗手段。在昏迷了整整2周后,王阿姨终于苏醒,脱机拔管后转入普通病房。

此后,十二病区医护团队紧密协作,术后康复及预防并发症双管齐下。慢慢地,王阿姨开始自主进食、语言建立、记忆恢复、下床行走、生活自理,与受伤前的情况已相差无几。

终于,在月圆人团圆的中秋佳节来临之际,王阿姨可以出院与家人团聚。

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