作者简 介
有了它，老年患者做胃肠镜检查也能“无痛”
顾女士今年72岁，腹部隐痛半年，同时伴大便不规则，为了明确病因，需行胃肠镜检查。
2年前，顾女士曾因“胃部不适”行普通胃镜检查，当时恶心呕吐强烈，心有余悸的她要求行无痛胃肠镜检查。
目前无痛胃肠镜检查已日趋成熟，但对年龄70周岁及以上的患者原则上并不推荐。
老年人肝肾功能退化，药物代谢缓慢，容易导致麻醉药物蓄积，从而出现呼吸抑制等麻醉意外。
麻醉医师与顾女士反复沟通，为了缓解胃肠镜检查过程中的不适感，同时确保其安全，最终决定在镇静麻醉下行胃肠镜检查。
顾女士既往有糖尿病以及冠心病史10余年，一直服用药物治疗，现血糖、血压控制在正常范围。检查前，麻醉医师充分做好咽喉部表面麻醉，同时监测生命体征，联合使用小剂量的镇静药、镇痛药减轻她胃肠道的应激反应。
整个胃肠检查共持续20分钟，顾女士一直保持清醒，偶有轻度恶心，未出现明显的胃肠道不适。
镇静麻醉
就是利用镇静、镇痛药物减轻患者应激反应，从而消除患者恐惧感和不适感，使内镜检查得以顺利进行，具有并发症少、恢复快等优点。
与无痛麻醉区别
镇静麻醉检查过程中病人是清醒的，不影响呼吸，可存在轻度的胃肠道反应。
适应症
年龄≥70周岁以及估计会出现呼吸抑制的拟行胃肠镜检查患者。
禁忌症
应激反应特别强烈的；
估计存有困难气道的；
返流、误吸高危患者。
镇静麻醉让老年人不再害怕胃肠镜检查。该技术自去年立项以来已完成30余例，获得患者一致好评，目前已在内镜中心作为常规操作项目开展。
潘路平
绍兴市中医院麻醉疼痛科
副主任医师
潘路平，副主任医师，浙江大学医学硕士。2006年毕业于中山大学中山医学院，曾在浙一、广医二院、苏医二院进修学习，擅用中西医结合方法治疗急慢性疼痛疾病。
门诊时间：周一上午