脚踝扭伤之后反复不适，筋伤科专家教你如何判断并处置

2个月前，小李参加校足球比赛时不小心扭伤脚踝，有点肿胀，也不是很在意，按照惯例喷了云南白药气雾剂，冰敷1个小时后又上场。直到比赛结束，他才发现脚踝肿痛明显，走路一拐一拐，急忙到附近医院拍片，报告显示没有骨折，医生开止痛药和膏药。

谁知休息了1个月，小李脚踝的伤一直反复，时好时坏，期间也贴了不少膏药。“总以为养养就能好，现在都快2个月时间了，脚踝处始终隐隐有些不适”，多走一点路踝关节就酸痛不已，更别谈重新回到足球场上踢球了。同学小王推荐他到绍兴市中医院筋伤科就诊。

筋伤科朱国文主任中医师为小李做了踝关节周围筋膜微针刀松解，以及踝关节手法正骨复位。治疗结束，小李下床走路，明显感觉脚踝有劲了，没有隐隐作痛。朱国文又叮嘱小李，这几天患侧踝关节尽量不负重，少走路，同时配合中药熏药，促进关节周围的损伤恢复，3天后再做巩固治疗。

是否扭伤：出现踝关节局部红肿、疼痛、皮肤温度升高，尤其是站立和活动后明显加重的疼痛，用手按压疼痛明显加重，应高度怀疑踝关节扭伤。

是否骨折：如果只有按压的部位疼痛，则骨折的可能性不大。损伤部位肿胀明显，按压部位疼痛明显，或者按压时其他地方出现新的疼痛点，同时不能坚持行走一分钟，很有可能发生了骨折。

韧带是否断裂：受伤时如果听到清脆的响声，很有可能韧带断裂。如果没有听到响声，活动时踝关节有明显的松动，还是有可能存在韧带断裂。

1. 平时多做踮脚尖的动作，加强脚踝肌肉和韧带的力量以及平衡能力。

2. 运动前后充分热身，多做拉伸。

3. 运动时穿合适的运动鞋，避免穿高跟鞋做剧烈运动。

4. 在不平整的地面行走或运动时应格外小心。

5.既往有过踝扭伤的人在运动时可使用护具。

6.脚踝扭伤后需要及时就医，接受系统的、全面的康复治疗，否则很容易再次、反复受伤，很难自行修复。

朱国文