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吃碘盐会得甲状腺癌吗?

信息来源: 方冰青 浙江健康教育       发布人: 外联健教       发布时间: 2019-11-25 :       访问次数: 138

 

那么,

甲状腺结节、甲状腺癌的“锅”,

真的应该让加碘盐背吗?

甲状腺癌是因为吃加碘盐?

      2010年中国十城市社区居民的甲状腺疾病流行病学调查结果显示,在接受本次调查的居民中,甲状腺结节患病率为18.6%。这也就是说,大约每5个人中就有一人有甲状腺结节。

      与此相对应的,甲状腺癌的发病率也呈现上升趋势。近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

      有人会说:“以前没有那么多人有结节、癌的,肯定是因为吃了加碘盐!”

      这个结论可不能轻易下。因为目前,对于甲状腺癌发病率快速增长是否与我国全民补碘有关尚缺乏可靠的循证医学证据。

      “那为什么得甲状腺癌的人变多了呢?”

      其实大部分甲状腺癌的病因不清。但主要的原因首先是随着生活水平提高,高脂肪高热量、肥胖等不健康的生活方式增多,使包括甲状腺癌在内的多数肿瘤发病率整体上升。

      其次,随着现代医学的进步,甲状腺检查逐渐成为了体检的常规项目。这让过去很难被发现的甲状腺肿瘤早期就能被发现,呈现发病率上升的趋势。

      如今在检查中就能发现非常小的结节,甚至3毫米的结节都能被看到。这样一来,发现甲状腺结节的人自然增加了,能诊断的甲状腺癌患者也相应增多了,但多项调查显示甲状腺癌的病死率并无明显上升。另外有研究提示,当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查,并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

      而且别害怕,85%~95%的甲状腺结节都是良性的,通常边界清晰、形状规则、等回声,剩下的极小部分才会癌变。对于良性结节,也没有压迫症状等,就没必要折腾动手术,听医生的建议,定期观察就行。

碘缺乏的危害超过碘过量

      和很多人担心的碘过量相比,碘缺乏的危害却可能被大家忽略了。其实,碘缺乏与大多数甲状腺疾病相关,它的危险超过碘过量,研究表明缺碘与甲状腺癌中的未分化癌有一定的关系。控制甲状腺疾病也需要坚持全民食盐加碘政策。

碘有什么用?

      碘是我们人体新陈代谢和生长发育必需的微量营养素,是人体合成甲状腺激素的主要原料。而甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体,尤其是大脑的生长发育。

      我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘,尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变,只能靠额外手段补充碘。

缺碘有什么后果?

      胎儿和婴幼儿  O~3岁是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

      孕妇  胎儿所需要的碘全部来自母亲,因此,孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。

      普通成年人  缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

为什么选择吃加碘盐补碘?

      应对碘缺乏病,预防控制的根本措施就是补碘。

      正常成人每天需要的供碘量约为150微克,人体对碘的储存能力有限。由于自然环境缺碘是长期存在的,因此补碘应遵循长期、微量、日常和生活化原则。

      食盐是人体的每日所需,符合长期、微量、日常和方便的原则。人类经过近一百年的探索和实践证明,食盐加碘具有安全、有效、简单、易行、价廉、能够长期坚持食用的优势,所以才成为了补碘的最佳途径。

加碘盐吃还是不吃,还有几个问题!

以前的人缺碘、得大脖子病(地方性甲状腺肿)我知道,可现在的人都不缺碘吧?

      这就要说说碘在人体内的循环了。人体的碘有80%来自食物,其中盐碘又贡献了大约75%。人体每天摄入的碘有90%都会在24~48小时内通过尿液被排出体外。在停止摄入碘的情况下,人体内储备的碘仅够维持2~3个月。所以我们需要每天补充碘来维持新陈代谢的需要。“以前”补的碘,可能早就不在你体内了!

浙江等沿海省份的人,就不需要吃加碘盐了吧?

      我省属于碘缺乏地区,曾经是碘缺乏病流行较为严重的省份之一。自1995年全省实施以普遍食盐加碘策略为主的综合防治措施以来,我省的人群碘营养水平处于适宜状态,因此也不需要停止食用加碘盐。

      而且在沿海省份居住并不意味着就能摄入足够的碘,同省份不同区域的人群饮食习惯并不相同,而且含碘量多的食品如海带、紫菜、虾米等,许多人吃的频率并不高。2009年,卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等4省(市)开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果显示,海带、紫菜、海鱼等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低,居民膳食碘摄入来源于这类食物所占的比例相应很低。

      沿海地区在未考虑烹调损失的情况下,膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐,来自于各类食物的碘仅占13.1% (其中海带、紫菜和海鱼共占 2.1%),来自于饮用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食盐,97%以上的居民碘摄入量低于推荐摄入量,居民碘缺乏的风险很大。

      今年浙江省疾控中心环健所碘缺乏病研究团队完成了我省孕妇碘缺乏病知信行的调查研究。这一研究成果发表在《Nutrients》2019年11卷第2期,并被全球碘营养联盟(IGN)主办的碘缺乏病通讯简报(IDD Newsletter)报道。

      结果显示,我省孕妇人群普遍碘缺乏,这与孕妇人群缺乏对碘盐的正确认识,认为沿海地区食用海产品就可以代替碘盐而不再选择食用碘盐有关。研究成果明确指出,沿海地区孕妇即使在每日边食用海产品边食用碘盐的情况下,都还不能满足机体对碘的需求。

那么哪些人不适合吃碘盐呢?

      甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等甲状腺疾病患者中的少数人,因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。

      生活在高碘地区的居民,他们每天从食物和饮用水中已经得到了较高剂量的碘,这部分人群也不宜食用碘盐。

最后还要特别提醒一句:

加碘盐可以补碘,但每天摄入的盐量还是要控制好,

可不要忘了每人每天不超过5克的健康标准哦!