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秋冬季谨防宝宝拉肚子

信息来源: 儿科唐勤勤副主任中医师       发布人: 外联健教       发布时间: 2019-01-09 :       访问次数: 197

      随着天气逐渐转冷,门诊患儿明显增多,除了咳嗽肺炎的宝宝,拉肚子的宝宝也与日俱增,又到了一年一度的秋冬腹泻季节了。小儿秋冬季腹泻,是指发生在秋冬季节的腹泻,尤其以十二月份到二月份居多,发病年龄以6个月---24月最多见。临床上症状有三大特征,即发热、呕吐、腹泻。

      发生秋冬季腹泻的常见原因

      1、消化系统不成熟

      婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。如果喂养不当,如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。

     2、免疫功能不成熟

     婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌侵袭机体后抵御能力差易引起腹泻。

     3、病毒感染

     秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起,致病微生物可随污染的食物或水及呼吸道很方便地进入宝宝体内。

诺如病毒

     病毒性腹泻的常规治疗

     该病无特效药,属于自限性。父母和医生一起帮助患儿安然度过即可。腹泻病的治疗原则是①预防脱水;②纠正脱水;③继续饮食;④合理用药。根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施。重症需到医院治疗。

     1.患儿口服足够的液体以预防脱水

     可选用以下液体:

     ① 米汤加盐溶液:配制方法:米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半);或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2~3分钟。预防脱水:首先给20~40ml/kg,少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。

     ② 糖盐水:配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。

     ③ 口服补液盐(ORS)溶液(新生儿慎用),年龄<2岁,每天应提供ORS液 500ml;年龄2~10岁,每天应提供ORS液 1000ml;年龄>10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液 2000ml。宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝。

     2.给患儿足够的食物以预防营养不良

     应尽快恢复母乳及原来已经熟悉的饮食,由多到少,由稀到稠,喂食与患儿年龄相适应的易消化的食物。因病毒性肠炎可有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,对疑似患儿可改喂去乳糖奶粉,氨基酸奶粉以减轻腹泻缩短病程。

     3.可选用的药物

     ①微生态调节制剂:目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。②肠粘膜保护制剂:吸附病原体,维持肠细胞正常吸收与分泌功能;与肠道粘液糖蛋白的相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击。如思密达。

     4.频繁呕吐患儿可禁食4-6小时

     但如果出现呕吐不止无法口服补液;发热明显;腹泻频繁并出现精神疲软,明显口渴等脱水严重的症状还需及时医院就诊。

     5.中医中药治疗

     中医认为本病急性期多属于湿热泻或风寒泻,病情缠绵久泻不止的患儿可出现脾肾阳虚泻,病情恶化会出现气阴两伤和阴竭阳脱的重症。中医汤药口服及外治法都疗效确切且价廉物美,尤其外治法,我院儿科长期开展穴位贴敷、红外线治疗等可部分解决小儿服药困难的问题。

     小儿秋冬季腹泻护理和预防

     1.家长应该仔细地把孩子大便的时间、形状、多少等记录在一起,这样才能更加方便的让医生给您制定一份适合您孩子的腹泻治疗方案。同时还有还要保留好大便样本,及时到医院化验,有利于早期诊断。

     2.要时刻保持病人的肠胃是舒畅的,平常尽量吃易消化的食物以及有营养的食物。在这个时候,饮食对病毒性腹泻的治疗是至关重要的因素。

     3.腹泻后一定要时刻注意腹部冷暖度,及时为孩子添加衣物,腹部以保暖为主。如果腹部再次遇冷,会使原本就没有痊愈的病情恶化,病情迁延不愈。

     4.要对肛门及肛门周围进行悉心的护理,大便完后,一定要保证肛门部位的卫生,避免尿布皮炎和肛周感染。

     5.卫生消毒,小儿奶瓶及餐具要彻底消毒,患儿及家长饭前要用肥皂洗手。

     6.做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。带粪便的尿不湿要塑料袋装好后再丢弃,避免病毒经空气传播。

     7.少带孩子去人流量大的公共场所。