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膝盖积液是怎么回事?

信息来源: 二病区科主任丁积勇主任中医师       发布人: 外联健教       发布时间: 2018-10-29 :       访问次数: 353

      在临床工作中,常有患者忧心忡忡地询问医生,我的膝盖为什么会积液?积液能抽吗?会不会越抽越多?为了解开大家心头的疑虑,今天我们就来细细说一说,关于关节积液的那些事儿。

      1、为什么会关节积液?

      关节积液一般是由滑膜炎引起。关节滑膜是覆盖于关节囊内层的膜状组织,它可以分泌滑液用来营养、润滑关节,也可以吸收关节液,使关节液的产生与吸收保持动态平衡,一般保持在2ml左右。当某种原因引起滑膜病变,关节液的分泌量大于吸收量,就产生了关节积液。

      2、哪些原因可导致关节积液?

      创伤:创伤导致的半月板损伤、交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、软骨损伤等关节内组织的损伤。

      慢性劳损:慢性劳损或轻微外伤致关节滑膜的损伤,如果又受风、寒、湿的侵及,更容易发生滑膜炎。

      退行性膝关节炎:随着年龄的增长,膝关节退变的加重,软骨软化、剥脱,关节不稳,由于机械性、生物化学性刺激而导致滑膜炎的发生。

      非特异性感染疾病:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等。

      感染性疾病:化脓性感染、结核感染等。

      3、关节积液可以抽吗?会不会越抽越多?

      关节积液当然可以抽,更不会越抽越多,而且当关节大量积液时,很有必要抽。随着关节积液的增多,关节腔内压力越来越大,氧分压越来越低,酸性代谢产物增多,使本来碱性的关节液变成酸性,酸性关节液会对关节软骨及滑膜造成进一步的损伤;同时,关节液的增多,会稀释透明质酸、多糖等,使滑液的润滑、营养作用弱化,加重软骨的磨损。

      4、关节积液可以封闭治疗吗?

      关节抽液加皮质激素封闭治疗是治疗滑膜炎的有效手段之一。皮质激素有较强的抗炎作用,能有效抑制滑膜的炎性反应,减少滑膜的分泌及炎性渗出。但皮质激素对关节软骨有一定的损伤,也有关节感染等风险,因此不建议反复多次注射,一般连续注射不超过3次。而且,在感染性关节炎、注射部位有创口等情况下是禁忌注射的。重要的是,在关节腔封闭治疗前,应先明确诊断。

      5、得了关节积液该怎么办?

      关节积液不是一个单独疾病,而是某种疾病的一种症状,跟感冒了发热一样。因此,当发现有关节积液时,应尽早到医院就诊,明确引起关节积液的原因,查看是否有骨关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎、关节劳损等,然后针对原发病进行治疗。