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【绍兴晚报】化疗有多少副作用?关于化疗你了解多少?

信息来源: 绍兴晚报2021年2月23日A11版       发布人: 党建办       发布时间: 2021-03-01 :       访问次数: 594

■记者 潘秀玮

  在很多影视剧中,当剧中的角色罹患癌症,为其治疗的医师会建议化疗,而化疗会脱发,后来不论男女都会出现大把掉头发的情况。事实真是这样吗?对此,绍兴市中医院肿瘤科副主任中医师董珍表示,情况并不全是这样。

  化疗非唯一治疗手段

  董医生介绍,世界各地的医护人员在坚持不懈与恶性肿瘤作斗争,持续更新完善临床指南和共识,旨在为患者找到更有效、合适的治疗方案。

  化疗药物一直是抗肿瘤治疗的基石,虽然传统,但仍在发展,比如经典的紫杉烷类,种类丰富,已经有毒副反应相较紫杉醇小的白蛋白结合型紫杉醇,还有各类多西他赛制剂。

  各类抗肿瘤药物也层出不穷,如今已进入精准医疗时代。针对各个靶点的靶向药物层出不穷,更有走在前沿疗效神奇的免疫治疗(PD-1/PD-L1)抑制剂。中医药全程应用也可减轻毒性,延长疗效。

  因此化疗目前只是抗肿瘤药物的一类,不是唯一治疗手段,而每一位肿瘤专科医师都会协同患者制订个性化、疗效佳、不良反应较小的诊疗方案,全程与患者共情,帮助恢复。

  化疗有多少副作用?

  董医生表示,大家首先需要明白化疗药物为什么会导致脱发,化疗药物主要作用于疯狂分裂的肿瘤细胞,大面积杀伤这些肿瘤细胞,但是选择性相对较弱,对于生长速度较快的正常细胞也有杀伤作用,比如骨髓细胞(白细胞、红细胞、血小板等),皮肤细胞、毛囊细胞、胃肠黏膜细胞及生殖细胞都会被化疗药物杀伤。这也是化疗药物容易产生骨髓抑制,如三系细胞减少,进而感染、贫血、出血等,还会发生皮疹、手足综合征、脱发、恶心呕吐、腹泻、不育或停经等毒副作用。

  但并不是每种化疗药物都会产生上述典型毒副反应。导致脱发的抗肿瘤药物主要有以下几类:抗生素类化疗药,如阿霉素、表阿霉素、博来霉素;紫杉类,如紫杉醇、多西紫杉醇等;植物碱类化疗药,如依托泊苷、长春新碱。

  掉发会持续多久?

  董医生表示,通常肿瘤专科医师会提前告知患者,一般在第一周期化疗结束1-2周后开始脱发,随后的1-2个月加剧。刚开始脱发时,可以戴假发、戴帽子,或者像影视剧中的人物一样剪光头发。

  脱发过程对于女性来说更残酷,此时西药效果微乎其微,而中医药如侧柏叶可清热凉血、乌发生发,何首乌、旱莲草能补益肝肾等。

  中药合理配伍或进补药膳能保护发根,甚或延缓脱发。中药可以疏肝解郁,健脾宁心,外治如耳穴压豆、穴位贴敷、针刺艾灸等可顾护中焦脾胃,改善精神状态,及时帮助恢复身体正气。

  不过,患者不用太担心,通常化疗结束后一个月头发仍会慢慢重新长出。头发再长出来的时候,好似重获新生,更懂得珍惜生命,爱护身体。化疗致脱发的过程确实痛苦煎熬,此时肿瘤内科医师是与病患统一战线的,会充分评估身体情况,了解心理状态,互相沟通,及时调整治疗计划,做到化疗结束走出医院像个“没事人”。

  还有其他不良反应吗?

  董医生表示,抗肿瘤药物仍有许多不良反应,比如骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、药物性肝损伤、肾毒性、心脏毒性、过敏反应、化疗药物外渗、皮疹、手足综合征等。

  靶向药物、免疫抑制剂等虽然避免了一些传统肿瘤药物的毒性,但也发生过很多导致治疗中断的严重不良反应。恶性肿瘤的发生及发展是一个多阶段、多步骤甚至涉及多基因改变的复杂病理过程。

  目前为止,各种抗肿瘤药物都不能做到尽善尽美地治疗,中医药的整体观念及辨证论治在抗肿瘤过程中作用不可估量。病患可以积极咨询专业的中西医结合肿瘤内科医师,中西医相辅相成,互相补充,医患配合共同对抗肿瘤获益更高。